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[单选题](2005)贫血性梗死主要发生于
A. 心、肝、肾
B. 心、肺、脾
C. 心、肾、脾
D. 大脑、肺、肾
E. 小肠、肝、心
[单选题]诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是
A. 初起脑脊液蛋白-细胞分离
B. 有感染病史
C. 发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显
D. 伴有脑神经受累
E. 对称性四肢瘫
正确答案 :A
解析:诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎有感染病史、对称性四肢瘫、伴有脑神经受累、发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显
[单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是
A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 多根单处肋骨骨折
D. 开放性气胸
E. 大量血胸
正确答案 :A
解析:闭合性气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气;故不出现或少出现皮下气肿,故A不选。肋骨骨折不刺伤肺脏支气管,可不出现气胸,开放性气胸内外压力相同,无多余压力将空气压入皮下,通常气肿不明显,故B、C不选。血胸可能不伴有气胸,故D不选。张力性气胸由于胸内形成单向皮瓣,压力大于外界,可将气体大量压入组织以及皮下,皮下气肿明显,故选E。
[单选题]下列食物未煮熟煮透时易导致食物中毒的是
A. 豌豆
B. 赤豆
C. 荷兰豆
D. 四季豆
E. 绿豆
正确答案 :D
解析:如果四季豆未煮熟,豆中的皂素会强烈刺激消化道,而且豆中含有凝血素,具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶,可刺激人体的肠胃,使人食物中毒,出现胃肠炎症状。为了防止出现四季豆中毒,一定要将四季豆煮透、煮熟。
[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是
A. 具有高催化效率
B. 温度对酶促反应速度没有影响
C. 只能催化热力学上允许进行的反应
D. 可大幅降低反应活化酶
E. 具有可调节性
正确答案 :B
解析:酶对温度的变化极敏感,高温可以导致酶失活。
[单选题]女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件未触及异常,CA12587U/ml。最可能的诊断是
A. 子宫腺肌病
B. 子宫内膜炎
C. 子宫肌瘤
D. 子宫肉瘤
E. 子宫内膜异位症
正确答案 :A
解析:痛经进行性加重,月经量增多,球形增大,子宫触痛阳性,双附件未触及异常。CA125略升高,正常在35以下,符合子宫腺肌病症状。
[单选题]女患者,IPH病史10年,近日病情加重,经医生评估认为处于IPH晚期,此时最有效的治疗是
A. 钙拮抗药
B. 华法林
C. 前列环素
D. NO
E. 肺和心肺移植
正确答案 :E
解析:根据题干,患者IPH病史10年,现处于IPH晚期,此时最有效的治疗是肺移植和心肺联合移植。根据心功能分级和急性血管反应试验制定阶梯治疗方案。急性血管反应试验阳性者,可给与口服钙通道阻滞剂、吸氧、抗凝、改善功能等一般治疗。心功能II级可给予内皮素受体拮抗剂如波生坦或安立生坦,或磷酸二酯酶5-抑制剂如西地那非治疗;心功能III级给予内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂或前列环素及其类似物治疗;心功能IV级应长期静脉应用前列环素及其类似物或内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂,必要时予以联合治疗。如病情没有改善或恶化,行外科手术治疗。故答案为E。
[单选题]女性,24岁,月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾屈、触痛,双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是
A. 盆腔恶性肿瘤
B. 生殖器结核
C. 子宫内膜异位症
D. 急性盆腔炎
E. 慢性盆腔炎
正确答案 :D
解析:急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热,结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。
[单选题]妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是
A. 妊娠26~28周
B. 妊娠34~36周
C. 妊娠30~32周
D. 妊娠28~30周
E. 妊娠32~34周
正确答案 :E
解析:孕妇的循环血容量与妊娠6-8周开始增加,至妊娠32-34周达到高峰。
[单选题]腹腔镜胆囊切除术手术前12小时开始禁食,4小时开始禁水,主要理由是
A. 防止患者腹胀
B. 减少术后排便
C. 利于手术操作
D. 防止术中、术后呕吐
E. 减少胃肠道污染
正确答案 :D
解析:禁食水是常规的术前准备,尤其是需要全麻进行的手术,必须较严格执行此项准备。患者全麻后,保护性反射被抑制,如果胃肠道内容物过多,手术刺激或麻醉反应容易造成呕吐,在麻醉过程中或苏醒期引起窒息和吸入性肺炎。