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[单选题]骨肉瘤最基本而有病理诊断价值的特点是
A. 肿瘤细胞异型性明显
B. 核深紧,核分裂
C. 肿瘤细胞直接产生骨样组织
D. 肿瘤细胞多样性
E. 成纤维型骨肉瘤形态学上类似恶性纤维组织细胞瘤
[单选题]男性,30岁。爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛。查体:左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约6.0cm×6.0cm,余无异常。最可能的诊断是
A. 鹅足滑囊炎
B. 半月板损伤
C. 内侧副韧带损伤
D. 交叉韧带损伤
E. 髌下滑囊炎
正确答案 :A
解析:左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。
[单选题]男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况,在治疗措施中不宜采取的是
A. 局部减压引流
B. 联合运用大剂量抗生素
C. 全身支持疗法
D. 病灶清除术
E. 局部制动
正确答案 :D
解析:大剂量抗生素不能控制症状者,即应作局部骨钻孔手术,用以引流与减压。引流越早越彻底,防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗、吸引治疗。近侧放细管,连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500~2000ml。剂量相当于每日全身用量的1~2倍。远侧放粗管,头端开几个侧孔,尾端连接负压吸引瓶,然后将伤口作整层缝合,开始冲洗与引流。
[单选题]患儿6岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是
A. 尺骨鹰嘴骨折
B. 肘关节脱位
C. 桡骨头半脱位
D. 肱骨髁上骨折屈曲型
E. 肱骨髁上骨折伸直型
正确答案 :E
解析:根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形,符合肱骨髁上骨折伸直型。根据肘后三角存在可除外肘关节脱位;桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上,体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符;肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致,肘后方可及骨折近端也与本例不符。
[单选题]女性,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,指骨外露。下列处理方法中,不宜采用的是
A. 带蒂皮瓣移植
B. 中厚皮片游离移植
C. 指骨短缩后缝合皮肤
D. 两侧V形推进皮瓣成形
E. 鱼际皮瓣移植
正确答案 :B
解析:在骨性创面上行中厚皮片游离移植难以成活。
[单选题]有关股骨颈骨折,下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?
A. 女性多见
B. 骨折类型
C. 骨折位于关节囊内
D. 缺少供血
E. 年龄大骨质疏松
正确答案 :A
解析:性别不是股骨颈骨折不易愈合的原因中,答案中的其他四项都是造成不易愈合的原因。
[单选题]男,9岁,在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术,胸7~8穿刺,注入2%利多卡因18ml,给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫,诊断为心跳停止,立即采取的抢救措施是
A. 头部降温
B. 脱水治疗
C. 口对口人工呼吸
D. 胸内心脏按压
E. 气管插管及胸外心脏按压
正确答案 :E
解析:呼吸心跳停止时,主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环,尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中,便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压,尽快建立人工循环,恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。
[单选题]怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是
A. 关节造影
B. CT
C. 肌电图
D. X线
E. MRI
正确答案 :E
解析:在题中给的答案中磁共振是对肩袖损伤最准确的检查方法。
[多选题]测量下肢长度
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 大转子至外踝下缘
C. 肩峰至肱骨外上髁
D. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
E. 棘踝线
正确答案 :BE
解析:测量下肢长度可从大转子至外踝下缘,棘踝线。
[单选题]下列关于强直性脊柱炎的X线表现,不正确的是
A. 早期骶髂关节间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变
B. 晚期骶髂关节融合
C. 早期累及髋关节,出现髋关节强直
D. 早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蚀状改变
E. 脊柱可呈"竹节状"
正确答案 :C
解析:AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎,少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显,本题答案选择C。