女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

正确答案 ：C

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[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

A. 胆囊管内径较宽
B. 出口梗阻
C. 胆囊多发小结石
D. 有副胰管存在
E. 共同通道较长

正确答案 ：D

解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。

[多选题]男，33岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查

A. 肾功能测定
B. IVP
C. 泌尿系CT重建
D. 经膀胱镜活检
E. 尿细胞学检查

正确答案 ：ACDE

解析：膀胱肿瘤术前检查中膀胱造影确实没有必要，其余4项均应作为常规检查项目。

[单选题]肾皮质结核的特点是

A. 继发于肺结核
B. 尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状
C. 尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞
D. 尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性
E. 全身结核症状

正确答案 ：A

解析：鞘膜积液透光试验阳性。

[单选题]一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管

A. 6～12小时
B. 12～24小时
C. 48～72小时
D. 48小时以后
E. 24～48小时

正确答案 ：E

[单选题]在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的

A. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
B. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
C. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
D. 与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
E. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法

正确答案 ：E

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 肠伤寒穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病急性穿孔

正确答案 ：D

[单选题]高血压脑出血的手术禁忌证，不包括

A. 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
B. 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
C. 严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
D. 小脑出血，出血量10ral左右，病情进行加重，昏迷
E. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷

正确答案 ：D

解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

[单选题]外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是

A. 枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
B. 枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
C. 额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
D. 额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
E. 颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿

正确答案 ：A

解析：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。

[单选题]乳腺癌出现"酒窝征"的机制是

A. 周围组织粘连
B. 癌肿压迫乳管
C. 淋巴管癌栓阻塞
D. 癌肿侵犯cooper韧带
E. 合并感染

正确答案 ：D

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