住院医师规培考试宝典山东住院医师规培(肿瘤放疗科Ⅱ阶段)真题讲解(AC8)

1. [单选题]男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是

A. 胃肠减压+阿托品+输液
B. 注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
C. 禁食+输液+注射吗啡阿托品
D. 胃肠减压+输液+哌替啶
E. 禁食+注射吗啡+输液

2. [单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢支+冠心病
B. 慢支+肺气肿+肺心病
C. 慢支+肺气肿
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢性支气管炎（慢支）

3. [单选题]男性，50岁，患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节

A. 化疗选择顺铂加VP-16
B. 化疗，选择阿霉素和链氮霉素
C. 观察，目前不必要进行治疗
D. 化疗，选择链氮霉素加氟尿嘧啶
E. 开腹手术切除大块肿瘤

1.正确答案 ：D

解析：此题考察同学的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(度冷丁)。

2.正确答案 ：B

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂时，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

3.正确答案 ：C

解析：无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大，甚至可超过10cm。

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