副高职称考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)考试模拟题库(AC5)

1. [多选题]滴眼剂中常用的渗透压调节剂有

A. 硫酸钠
B. 硼酸
C. 硼砂
D. 葡萄糖
E. 氯化钠

2. [单选题]H受体阻断剂的最佳适应证是

A. 失眠
B. 荨麻疹等皮肤黏膜变态反应
C. 过敏性哮喘
D. 晕动病呕吐
E. 过敏性休克

3. [多选题]确保亚硝酸钠滴定法测定结果准确性的主要条件为

A. 加入比被测芳胺药物摩尔量多2.5～6倍摩尔量的盐酸
B. 加入适量的溴化钾固体粉末（中国药典规定加2g）
C. 将滴定管尖端插入液面下快速滴定
D. 控制一定的温度（一般为室温）
E. 控制亚硝酸滴定液的浓度

4. [多选题]老年人用药应注意

A. 抑郁症患者应长期使用地西泮镇静、催眠
B. 要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点
C. 结合老年人的具体条件开展药物治疗
D. 要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物
E. 室性期前收缩一定要控制到完全消失

5. [单选题]咪康唑栓用于治疗下述哪种疾病

A. 生殖疱疹
B. 淋病
C. 念珠菌病
D. 曲霉病
E. 梅毒

6. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，应按劣药论处的药品包括

A. 擅自添加了防腐剂的药品
B. 不注明或者更改生产批号的药品
C. 使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的药品
D. 未标明有效期或更改有效期的药品
E. 擅自添加了辅料的药品

7. [单选题]根据《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)规定，下列关于药品类易制毒化学品叙述不正确的是

A. 规定购买药品类易制毒化学品标准品、对照品的可免办理《购用证明》
B. 单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠道经营
C. 医疗机构凭《药品类易制毒化学品购用证明》（以下简称《购用证明》）购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素
D. 麦角酸、麻黄素等物质国家将其列入药品类易制毒化学品
E. 《购用证明》有效期为3个月

8. [单选题]老年人敏感性降低的药物是

A. 抗凝血药
B. 中枢神经系统药物
C. 利尿药
D. β受体激动药
E. 抗高血压药

9. [单选题]患者女性，65岁，因“急性脑梗死”来诊。既往有心房颤动病史。住院期间予低分子肝素抗凝治疗，出院后改为华法林片继续治疗。华法林可阻断某些凝血因子合成中谷氨酸的羟基化，使其停留于无活性的前提阶段，影响凝血过程，这些凝血因子包括

A. Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
B. Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D. Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E. Ⅻ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ

10. [单选题]需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用( )。

A. 甲泼尼松
B. 地塞米松
C. 泼尼松
D. 可的松
E. 氢化可的松

1.正确答案 ：BCDE

解析：滴眼剂的附加剂：①pH调节剂。常用的有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液及硼酸溶液等。②渗透压调节剂。常用的有氯化钠、葡萄糖、硼酸及硼砂等。③抑菌剂。常用的有硝酸苯汞、苯扎氯铵、苯扎溴铵、洗必泰、三氯叔丁醇、苯氧乙醇、尼泊金类、山梨酸等。④黏度调节剂。适当增大黏度，可使药物在眼内停留时间延长，使刺激性减弱。常用有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇、聚维酮等，合适的黏度为4.0～5.0cPas。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：BCD

解析：用药个体化原则 由于老年人衰老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，治疗的原则也有所差异，医生应当根据每位老年人的具体情况量身制定适合的药物、剂量和给药途；（1）优先治疗原则：老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则；（2）忌滥用解热镇痛药：老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上，长期服用该类药物，害多利少；忌随便服用安眠药：老年人因入睡时间延长，熟睡时间缩短，极易早醒。这是老年人正常生理现象，不必焦虑。但因各种原因，如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时，则可服用安眠药进行必要的治疗。（3）老年人因对安眠药的分解排泄变慢，长期应用可形成依赖。

5.正确答案 ：C

解析：咪康唑的作用机制是抑制真菌细胞膜的固醇合成，影响细胞膜通透性，抑制真菌生长，导致死亡。新型隐球菌、念珠菌和粗孢子菌对本品均敏感，皮炎芽生菌和组织胞浆菌对本品高度敏感，但曲霉菌较差。另外，咪康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽菌等也有抗菌作用。用于五官、阴道、皮肤等部位真菌感染。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：《药品管理法》第四十九条：禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：(1)未标明有效期或者更改有效期的；(2)不注明或者更改生产批号的；(3)超过有效期的；(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(6)其他不符合药品标准规定的。

7.正确答案 ：C

解析：《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)第二条：药品类易制毒化学品是指《条例》中所确定的麦角酸、麻黄素等物质。第十三条：药品类易制毒化学品的经营许可，国家食品药品监督管理局委托省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门办理。药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，不得零售。第十六条：国家对药品类易制毒化学品实行购买许可制度。购买药品类易制毒化学品的，应当办理《药品类易制毒化学品购用证明》。《购用证明》由国家食品药品监督管理局统一印制，有效期为3个月。第十七条：《购用证明》申请范围：(1)经批准使用药品类易制毒化学品用于药品生产的药品生产企业；(2)使用药品类易制毒化学品的教学、科研单位；(3)具有药品类易制毒化学品经营资格的药品经营企业；(4)取得药品类易制毒化学品出口许可的外贸出口企业；(5)经农业都会同国家食品药品监督管理局下达兽用盐酸麻黄素注射液生产计划的兽药生产企业。药品类易制毒化学品生产企业自用药品类易制毒化学品原料药用于药品生产的，也应当按照本办法规定办理《购用证明》。第二十条：《购用证明》只能在有效期内一次使用。《购用证明》不得转借、转让。购买药品类易制毒化学品时必须使用《购用证明》原件，不得使用复印件、传真件。第二十一条：符合以下情形之一的，豁免办理《购用证明》：(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的；(2)麻醉药品全国性批发企业、区域性批发企业持麻醉药品调拨单购买小包装麻黄素以及单次购买麻黄素片剂6万片以下、注射剂1.5万支以下的；(3)按规定购买药品类易制毒化学品标准品、对照品的；(4)药品类易制毒化学品生产企业凭药品类易制毒化学品出口许可自营出口药品类易制毒化学品的。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查老年人用药的药效特点。老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强。但对少数药物的敏感性仍会降低，如老年人对β受体激动剂与阻断剂的敏感性降低，对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。

9.正确答案 ：C

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素 K 在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。故选B

10.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“小儿使用糖皮质激素类药物的用药原则”。肾上腺糖皮质激素可抑制患儿的生长和发育，小儿长期使用需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用可的松等短效或泼尼松等中效制剂，避免使用地塞米松、倍他米松等长效制剂。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。因此，本题的正确答案为C。

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