住院医师规培考试宝典内科海南住院医师规培历年真题及答案(AC5)

1. [单选题]感染性心内膜炎最常发生于

A. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
B. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
C. 房间隔缺损
D. 无瓣膜病变者
E. 二尖瓣狭窄

2. [单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

A. CRH兴奋试验
B. 尿17-酮测定
C. ACTH兴奋试验
D. 血浆ACTH测定
E. 尿17-羟测定

1.正确答案 ：B

解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

2.正确答案 ：A

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

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