住院医师规培考试宝典口腔科河北住院医师规培易混易错题库(X1)

1. [单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

A. 腐败坏死性牙龈炎
B. 化脓性口底蜂窝织炎
C. 化脓性舌下腺炎
D. 腐败坏死性口底蜂窝织炎
E. 下颌下间隙感染

2. [单选题]下列哪项不是活动矫治器的组成部分

A. 箭头卡环
B. 邻间钩
C. 双曲唇弓
D. 双曲舌簧
E. 带环

3. [单选题]龈上洁治术后牙本质过敏应选用的脱敏药物是

A. 75％氟化钠糊剂
B. 以上都不是
C. 氨硝酸银
D. 碘化银
E. 晶体麝香草酚

4. [单选题]有关龋病牙菌斑微生物学，以下哪项不正确

A. 牙菌斑的产酸活性与龋病发病密切相关
B. 产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响
C. 变形链球菌的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性
D. 所有放线菌均能发酵葡萄糖产酸
E. 血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一，人类患龋者口腔中血链球菌的检出率增高

5. [单选题]根据全口义齿平衡理论，前伸髁突斜度大者应

A. 增大补偿曲线曲度
B. 减小定位平面斜度
C. 增大前伸切导斜度
D. 减小补偿曲线曲度
E. 减小牙尖斜面斜度

1.正确答案 ：D

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。氟化钠可与牙本质中钙离子反应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激，适用于牙颈部脱敏，所以此题选B。麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用，所以C错。碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色，所以不选A、D。考点：抗牙本质敏感药物

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：全口义齿平衡髁导斜度与切导斜度成反比。而与牙尖斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度成正比，所以前伸髁导斜度大，切导斜度小，牙尖斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度三者大，所以D正确。考点：全口义齿平衡理论

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