男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是

[单选题]男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ／6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 右室流出道梗阻
E. 法洛四联症

正确答案 ：D

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[单选题]决定湿温病湿热孰轻孰重的主要因素是

A. 中气的盛衰
B. 宗气的盛衰
C. 邪气的盛衰
D. 肾气的盛衰
E. 元气的盛衰

正确答案 ：A

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 侠白
B. 中府
C. 天府
D. 鱼际
E. 尺泽

正确答案 ：C

[单选题]小陷胸汤所主治证之病机是

A. 肺胃痰火，肺气上逆
B. 邪热内陷，痰热结胸
C. 火热犯肺，灼津为痰
D. 胆胃不和，痰热内扰
E. 实热老痰，上蒙清窍

正确答案 ：B

解析：小陷胸汤原治伤寒表证误下，邪热内陷，与痰浊结于心下的小结胸病。痰热互结心下或胸膈，气郁不通，故胃脘或心胸痞闷，按之则痛。

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
B. 建立友好关系
C. 权限责问
D. 调动参与保守秘密
E. 移情

正确答案 ：C

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 恩格尔
B. 希波克拉底
C. 胡弗兰德
D. 皮内尔
E. 帕兹瓦尔

正确答案 ：A

[多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 注意精神调养，排除杂念
B. 避免过度的脑力紧张
C. 少食辛辣
D. 戒除手淫
E. 节制房事

正确答案 ：ABCDE

[单选题]急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是

A. 抗利尿激素(ADH)分泌增加
B. 高血容量
C. 心肌收缩力减低
D. 急性循环充血
E. 肾小球滤过率下降

正确答案 ：E

[多选题]要素饮食所引起的胃肠反应是

A. 恶心
B. 腹胀
C. 呕吐
D. 腹痛
E. 腹泻

正确答案 ：ABCDE

解析：要素饮食（elemental diet）是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。在给出的答案中均是要素饮食所引起的胃肠反应。

[单选题]湿温，身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻，其病机为

A. 热久不去，肝肾阴伤
B. 湿胜阳微
C. 余湿未尽，胃气未舒
D. 余邪深伏于阴分
E. 余热未尽，肺胃阴伤

正确答案 ：C

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