神经内科卫生副高基础知识考试试题(@8)

1. [单选题]某病人左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、左下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口角偏向右侧。该病人的病变可能在

A. 左舌神经
B. 左面神经与脑干相连处
C. 右面神经核
D. 右侧皮质核束
E. 右侧大脑皮质中央前回下份

2. [多选题]对脑桥中央髓鞘溶解症概述正确的是

A. 四肢强直性瘫痪
B. 在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗
C. 病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧
D. MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
E. 以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征

3. [单选题]当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发展至呼吸肌麻痹时应立即给予

A. 静脉滴注地塞米松15 mg
B. 静脉滴注ATP＋辅酶A＋细胞色素C
C. 氯化钾3 g入5%葡萄糖溶液1000 ml内，静脉滴注
D. 新斯的明1 mg，肌内注射
E. 气管切开辅助呼吸

4. [单选题]最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是

A. 一秒率
B. 肺活量
C. 通气储备功能
D. 潮气容积
E. 肺总量

5. [单选题]尿17-KS降低见于

A. 肾上腺皮质功能亢进症
B. Addison病
C. 睾丸癌
D. 异源性ACTH综合征
E. 女性多毛症

6. [单选题]患者，女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2个月，头痛、呕吐3天。查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选下列何种检查

A. 脑电图检查
B. 头颅CT检查
C. 腰椎穿刺
D. 颅脑MRI检查
E. 诱发电位检查

7. [多选题]雷诺病临床表现为

A. 多发生于女性
B. 常在20～30岁缓慢起病
C. 与寒冷、情绪紧张有关
D. 肢端出现阵发性红、肿、热、痛
E. 肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀

8. [单选题]在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是

A. 额叶
B. 颞叶
C. 顶叶
D. 枕叶
E. 岛叶

9. [单选题]下列哪项不应列为锥体束受损所引起的病理反射

A. Babinski征
B. Brudzinski征
C. Chaddock征
D. Oppenheim征
E. Gordon征

10. [单选题]偏头痛伴随的常见症状不包括

A. 恶心
B. 呕吐
C. 类Horner征
D. 畏声
E. 畏光

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：CDE

解析：脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine my-elinolysis，CPM） 是一少见而又致命的、以脑桥髓鞘溶解为特征的病变。从脑桥基底的中央部开始，呈离心性扩散，常呈对称性分布，其病理特点为病变部位髓鞘脱失而无炎性改变。CPM的MRI与病理相符。CPM病灶位于脑桥基底的中央部分，病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧。脑桥最下部及中脑常不受累。因而在MRI横断面图像上病灶形态为圆形或蝴蝶状，矢状面为卵圆形，冠状面上为蝙蝠翼形。T1WI病灶表现为均匀性圆形低信号影，病变边缘欠清晰，脑桥大小形态正常，无占位征象。T2WICPM病灶则表现为环形稍高信号影，内可有分隔，边缘欠清晰。静脉注入造影剂可有轻微环形强化。CPM病灶的大小随发病时间的不同而有所变化。急性期时，由于病灶区有水肿，所以病变范围较大，边缘略欠清晰。随着时间的延长，水肿逐渐消失，病变的范围略有缩小，边缘逐渐清晰。 脑桥中央髓鞘溶解症是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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