在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺炎
E. 心动能不全

正确答案 ：ABCD

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

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[单选题]肺血流量减少的先天性心脏病是

A. 先天性单侧肺动脉缺如
B. 特发性肺动脉扩张
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 房间隔缺损
E. 肺静脉曲张

正确答案 ：C

解析：严重紫绀型先天性心脏病患儿在哺乳、啼哭、排便或剧烈活动时，出现发作性缺氧表现，如突然发生呼吸困难、青紫加重、失去知觉，甚至惊厥，偶可死亡，称缺氧发作。缺氧发作多见于肺循环血流量减少的先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄最为常见。

[多选题]下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主

A. 低度恶性组临床分期Ⅰ
B. 中度恶性组临床分期Ⅰ
C. 高度恶性组临床分期Ⅰ
D. 低度恶性组临床分期Ⅱ
E. 高度恶性组临床分期Ⅱ

正确答案 ：AD

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：B

[多选题]VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是

A. 起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA
B. R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s
C. 侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立
E. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置

正确答案 ：ABCE

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克 的最主要原因是

A. 病毒血症
B. 心肌损害
C. 血浆渗出
D. 继发感染
E. 电解质紊乱

正确答案 ：C

[单选题]肝硬化病人常见的肝功障碍，以下哪项正确

A. 血胆固醇升高
B. 血胆固醇脂升高
C. 血结合胆红素显著升高
D. γ–谷氨酰转肽酶升高
E. γ–球蛋白增高

正确答案 ：E

[单选题]上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是

A. 检查前5-10min用2％利多卡因喷雾咽部6～8次
B. 检查前1h用2％利多卡因喷雾咽部2～3次
C. 检查前30min用2％利多卡因喷雾咽部2～3次
D. 检查前5～10min用2％利多卡因50mg吞服
E. 检查前5～10min用2％利多卡因喷雾咽部2～3次

正确答案 ：E

[单选题]血浆凝血酶时间(TT)延长，常见于下列哪种情况 ( )

A. Ⅷ因子缺乏
B. Ⅴ因子缺乏
C. Ⅱ因子缺乏
D. Ⅶ因子缺乏
E. Ⅰ因子缺乏

正确答案 ：E

解析：纤维蛋白原是一种重要的凝血因子I，直接参与体内凝血过程。它升高，促进凝血，促血栓形成；它降低，纤溶亢进，凝血时间延长。故E正确。

[单选题]日常活动能力(ADL)评价中Barthel指数分3级10项，总分100分，以下哪项评分标准正确

A. >90分为良；90～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖
B. >80分为良；80～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖
C. >70分为良；70～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖
D. >60分为良；60～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖
E. >50分为良；60～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖

正确答案 ：D

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