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[单选题]关于感染性角膜炎的治疗,正确的是( )。
A. 用药前应行病因学检测,查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药,以避免耐药菌株的产生
B. 在病原学检测查明病因之前,为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生,使用药物应选择一种药物,从小剂量开始
C. 若患者出现前房积脓,应选用敏感药物采用前房注射给药,以尽快控制病情
D. 出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔,以避免前房脓液通过瞳孔进入后房,避免感染扩散
E. 急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼,病原学检测明确病因后,根据病因和药敏试验调整用药
[单选题]ERG的b波产生于
A. 色素上皮
B. 光感受器
C. 神经节细胞
D. 双极细胞、Müller细胞
E. 以上都不是
正确答案 :D
[单选题]先天性视乳头异常,说法错误的是( )
A. 先天性视乳头小凹的视野变化与小凹大小成正比
B. 牵牛花综合征与胚裂上端闭合不全、中胚层发育异常有关
C. 视乳头缺损常伴脉络膜缺损
D. 先天性视乳头小凹为神经外胚叶发育缺陷
E. 牵牛花综合征患者眼底动静脉不易区分
正确答案 :A
解析:先天性视乳头小凹的视野变化常表现为生理盲点扩大,中心或旁中心暗点,且与小凹大小无关。
[单选题]下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是
A. Stevens-Johnson综合征
B. 眼类天疱疮
C. 先天性无虹膜
D. 大泡性角膜病变
E. 眼碱性化学伤
正确答案 :D
解析:角膜缘干细胞的数量是否正常决定了角膜上皮细胞的表型和功能。Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮是自身免疫性疾病,引起的局部免疫炎症可造成角膜缘干细胞的衰竭。先天性无虹膜则由于发育的异常,造成角膜缘干细胞所处微环境异常,进而导致其功能衰竭。而眼碱性化学伤则通过化学性物质的直接损伤以及随后引起的炎症反应两条途径损伤角膜缘干细胞,上述四类疾病均可造成角膜缘干细胞衰竭。而大泡性角膜病变则是因为各种原因引起角膜内皮细胞功能失代偿引起。因此正确答案应选D。
[单选题]腰痛的致病之本是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀
正确答案 :C
[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中
正确答案 :A
[单选题]有一复视患者的复视图表现为:水平交叉复视,左侧复像距离最大,周边物像属右眼,则其麻痹肌可能为 ( )
A. 左眼外直肌
B. 右眼外直肌
C. 左眼内直肌
D. 右眼内直肌
E. 右眼上斜肌
正确答案 :D
[单选题]角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代
A. 上皮细胞层
B. 内皮细胞层
C. 后弹力层
D. 前弹力层
E. 实质层
正确答案 :E
解析:角膜上皮是抵御病原微生物侵袭角膜的第一道屏障,上皮遭受损伤后,极容易发生感染性炎症。上皮层损伤后可以再生,不留瘢痕。角膜前弹力层受损后不能再生,由上皮细胞或瘢痕组织填充。角膜基质层对维持角膜的透明性及抵抗眼内压有重要作用,损伤后由瘢痕组织修复填补,使角膜失去透明性。角膜后弹力层受损后可以由内皮细胞分泌再生,修复速度为每月10pm。内皮细胞的屏障功能遭到破坏后,伤口缘的 Descement膜收缩并向基质层卷曲,数小时之内,毗邻的内皮细胞向伤口区迁徙,通过细胞重组、増大和迁徙,重建完整的内皮单层结构。当完整的单层内皮细胞重新覆盖 Descement 膜时,细胞间形成接触抑制和稳定的细胞连接。此时,参与创伤修复的细胞体积大于未参与修复区域的细胞。如果内皮损伤较重,局部的内皮细胞会形成复层及纤维化,引起异常的基底膜样物质沉积。