类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

[多选题]类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有

A. 类白血病反应可有明确的病因
B. 类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常
C. 类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡
D. 类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低
E. 类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因

正确答案 ：ABCE

解析：1、常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病，因此有原发疾病的临床表现。 2.白细胞数很少超过50×109/L，嗜酸、嗜碱粒细胞一般不增多，中性粒细胞胞浆内常有中毒性颗粒和空泡。 3.脾大常不如慢粒显著。 4.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色呈强阳性。 5.Ph染色体阴性。 6.原发病控制后，类白血病反应消失。

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[单选题]室间质量评价的主要目的是为了解决

A. 重复性
B. 准确性
C. 可比性
D. 线性
E. 抗干扰性

正确答案 ：C

解析：室间质量评价是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集实验室上报的结果，并依此结果来进行评价实验室检测能力的活动。室间质量评价可以促进不同实验室检测结果的可比性和一致性。

[多选题]氧化酶试验时须注意 ( )

A. 试剂要新鲜配制
B. 不得接触铁质
C. 发酵培养基上的菌落会出现假阴性
D. 每次试验需做阳性对照
E. 需用棉签或滤纸挑取菌落

正确答案 ：ABCDE

[单选题]某患者胸骨后压榨性痛3小时来医院就诊，首选的检查项目是

A. ECG和Mb
B. ECG和CK-MB
C. Mb和CK
D. CK-MB和AST
E. CK-MB和cTnT

正确答案 ：A

解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。

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