护士冲刺密卷剖析(AJ2)

1. [单选题]以下医嘱应最先执行的是

A. prn
B. sos
C. st
D. qh
E. bid

2. [单选题]患者女，50岁。确诊为子宫内膜癌，行子宫广泛切除术，术后导尿护理措施不正确的是

A. 每日用0.2%聚维酮碘棉球清洁外阴1～2次
B. 观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管
C. 拔除尿管前1～2天夹闭尿管，训练和恢复膀胱功能
D. 术后第1天拔除尿管
E. 拔除尿管后测残余尿

3. [单选题]进行护理评估时，资料的来源不包括

A. 病人
B. 病历
C. 病人家属
D. 其他医务人员
E. 护士的主观判断

4. [单选题]消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明有

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 癌变
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 出血

5. [单选题]患者，男，25岁，患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括( )

A. 迎接新患者
B. 通知病区医生
C. 测量生命体征
D. 准备急救物品
E. 建立患者住院病历

6. [单选题]下列哪种辅食可用于7个月小儿

A. 碎肉和菜汤
B. 烂面和鸡蛋
C. 面条和青菜汤
D. 带馅的食品
E. 碎肉和饼干

7. [单选题]患者男，42岁。头部撞伤3小时，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高。目前最重要的是应用

A. 抗生素
B. 镇痛剂
C. 糖皮质激素
D. 冬眠药物
E. 脱水剂

8. [单选题]某患者使用静脉留置针，输液完毕已使用肝素液封管，但第2日仍然发生血液反流堵塞导管。不是导致堵管的可能原因是

A. 封管的肝素液量不够
B. 推注封管液速度过快
C. 患者穿刺侧肢体活动过度
D. 患者静脉压过高
E. 封管的肝素液浓度过大

9. [单选题]纯母乳喂养多长时间最好

A. 2个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月

10. [单选题]以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

A. 慢性肝淤血
B. 弥漫型肝癌
C. 急性重型肝炎
D. 肝硬化
E. 亚急性重型肝炎

1.正确答案 ：C

解析：st，限定时间执行医嘱（即刻医嘱），应在医嘱下达后15分钟内执行。sos，临时备用医嘱，需要时执行，限用1次，12小时内有效。bid，一日2次：qh，每小时1次；长期医嘱，每天循环执行，至下达停止医嘱。prn，长期备用医嘱，有效时间24小时以上，需要时执行。

2.正确答案 ：D

解析：子宫广泛切除术后病人，一般术后48～72小时取出引流管，术后7～14天拔除尿管。拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次。观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管。督促病人于拔管后1～2小时排尿1次。因此选D。解题关键：子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右。

3.正确答案 ：E

解析：护士的主观判断不属于资料的来源。护理评估中资料的来源包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

4.正确答案 ：C

解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的症状和体征。

5.正确答案 ：D

解析：肺炎患者入院治疗，病情稳定，初步护理工作不用准备急救物品。

6.正确答案 ：B

解析：7～9个月的婴儿乳牙已萌出，应及时添加饼干、面包片固体食物以促进牙齿的生长，并训练咀嚼能力。由于消化功能进一步成熟，可添加烂粥、烂面、全蛋、碎菜、肝类等食品，使食谱丰富多彩。故本题最佳答案为B。解题关键：掌握添加辅食的顺序。7～9个月的婴儿可添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末，以补充热能，供给动物蛋白质，铁、锌及维生素。

7.正确答案 ：E

解析：可以使脑组织间的水分通过渗透作用进入血液循环再由肾脏排出，从而达到缩小脑体积、降低颅内压的目的。

8.正确答案 ：E

解析：使用静脉留置针的患者，输液完毕使用肝素液封管，但仍然发生血液反流堵塞导管，导致堵管的可能原因较多：如A封管的肝素液量不够；B推注封管液速度过快；C患者穿刺侧肢体活动过度；D患者静脉压过高等。但封管的肝素液浓度过大一般不会导致血液阻塞导管，故选E。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：肝硬化病理变化有广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生、结缔组织增生及纤维化，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。

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