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[单选题]有关心壁供血的描述,正确的是
A. 心壁的血由胸廓内动脉供血
B. 心壁的血由左、右冠状动脉供血
C. 右心的血主要出左回旋支供血
D. 室间隔的血大部分由右冠状动脉供血
E. 左心室下壁的血由左前降支供血
[单选题]关于窦房结的描述,错误的是
A. 窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下
B. 呈椭圆形
C. 血液供应来自窦房结动脉
D. 窦房结内有普肯耶细胞
E. 主要受左侧神经的支配
正确答案 :E
解析:窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。
[单选题]X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷,最可能的疾病是
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 高位室间隔缺损
E. 以上都不是
正确答案 :C
解析:肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少,肺动脉段平直、凹陷,有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。
[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为
A. 触发性房性心动过速
B. 折返性房性心动过速
C. 逸搏性房性心动过速
D. 自律性房性心动过速
E. 紊乱性房性心动过速
正确答案 :ABD
[单选题]终止房扑最有效的方法是
A. 洋地黄
B. 胺碘酮
C. 直流电复律
D. 针对病因治疗
E. 颈动脉窦按摩
正确答案 :C
[单选题]显示肺血减少X线征象的疾患是
A. 房间隔缺损
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 高血压性心脏病
E. 法洛四联症
正确答案 :E
解析:选项A、B、C、D可引起肺血增多。
[单选题]宽QRS波群心动过速可见于
A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞
D. 预激综合征合并心房颤动
E. 以上都是
正确答案 :E
[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱
正确答案 :D
解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是
A. P波与QRS波群无关
B. 无QRS波群脱落
C. PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落
D. 房室传导比例常为3:1~4:1
E. 房室传导比例不会出现3:2或4:3
正确答案 :C