慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧

[单选题]慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A. 吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
B. 吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）
C. 吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）
D. 吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）
E. 吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

正确答案 ：A

解析：吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），故选A。

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[单选题]贫血与甲亢对心脏产生的影响使

A. 左室压力负荷加重
B. 左室容量负荷加重
C. 右室压力负荷加重
D. 右室容量负荷加重
E. 左室、右室容量负荷加重

正确答案 ：E

解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题正确答案为E。

[单选题]女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为 ( )

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺部真菌感染
D. 支气管扩张
E. Pancoast癌

正确答案 ：E

[多选题]下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是

A. 牵拉性支气管扩张
B. 纤维增生
C. 肺动脉高压
D. 肺容积减少
E. 蜂窝肺

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可表现为

A. 呼气容积减小
B. 最大通气量降低
C. 最大呼气中期流速正常
D. 潮气量减少
E. 残气量增加

正确答案 ：C

[单选题]空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为

A. 开放菌阴性综合征
B. 张力性空洞
C. 血行播散型肺结核
D. 粟粒型肺结核
E. 活动性肺结核

正确答案 ：A

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+ + +），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

A. 血糖
B. 心脏彩超
C. 肝功能及肝胆脾彩超
D. 肾脏彩超
E. 下腔静脉彩超

正确答案 ：D

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

[单选题]男，42岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 纤维支气管镜
D. 动脉血气分析
E. 支气管激发试验

正确答案 ：E

解析：根据题干信息，该患者应首先考虑到支气管哮喘的可能，但临床表现不典型，对于不典型者，若诊断支气管哮喘，至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。故本题选E。

[多选题]仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位不包括以下哪项

A. 右上叶后段
B. 双侧下叶基底段
C. 双侧下叶背段
D. 右侧中叶
E. 肺尖

正确答案 ：BDE

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