男性，53岁，因干咳伴胸闷就诊。胸片示双肺弥漫性小结节影。诊为

[单选题]男性，53岁，因干咳伴胸闷就诊。胸片示双肺弥漫性小结节影。诊为血行播散型肺结核。正规一线抗结核治疗2个月效果不明显。痰癌细胞及抗酸菌多次阴性。采取何种措施最具有诊断价值

A. 支气管镜活检或肺泡灌洗液病理学检查
B. 胸CT
C. 血肿瘤标记物
D. 胸MRI(核磁共振扫描)
E. 抗结核抗体及PPD皮试

正确答案 ：A

解析：考虑肺癌（弥漫性肺泡癌），支气管镜活检或肺泡灌洗液病理学检查找肿瘤细胞。

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[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

A. 肝胃不和，胃气郁滞
B. 胃气上逆，失于和降
C. 胃气郁滞，失于和降
D. 肝郁化火，胃气郁滞
E. 脾胃不和，气机郁滞

正确答案 ：E

[单选题]男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是

A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭

正确答案 ：A

[单选题]结核分枝杆菌常用的培养基是

A. 沙保培养基
B. 罗氏培养基
C. 庖肉培养基
D. 巧克力色培养基
E. 亚碲酸钾培养基

正确答案 ：B

解析：结核分枝杆菌常用的培养基是罗氏培养基。

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义

A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PEFR)检测

正确答案 ：E

解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

[单选题]女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A. 应用血管扩张剂
B. 人工呼吸机
C. 加大强心、利尿药剂量
D. 高压氧治疗
E. 给予激素

正确答案 ：A

解析：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。

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