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[单选题]下列哪种畸形在痉挛型大脑瘫痪者中最少见 ( )
A. 跟腱挛缩
B. 足内翻
C. 剪刀式步态
D. 髋外展挛缩
E. 髋屈曲挛缩
[多选题]望舌质时应注意观察( )
A. 舌色
B. 舌形
C. 舌态
D. 舌下络脉
E. 苔色
正确答案 :ABC
[单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 ( )
A. 应尽量避免切开以免形成窦道
B. 应待X线片显示骨质破坏时进行
C. 待全身中毒症状改善后再施行
D. 在软组织内可触及脓肿时施行
E. 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流
正确答案 :E
解析:急性化脓性骨髓炎在应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿,则应早期切开引流,髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗,故本题答案选择E。
[多选题]有关外伤性关节脱位的知识,正确的是
A. 均有明确的外伤史
B. 肘关节发病率最高
C. 受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍
D. 肩关节脱位合并骨折较少见
E. X线片对观察是否合并骨折有重要作用
正确答案 :ACE
解析:肩关节脱位最常见,答案B错误。肩关节脱位合常并大转子骨折,答案D错误。本题答案选择ACE。
[单选题]测定大粗隆上移,可用哪种方法确定
A. Bryant三角
B. Chamberlain线
C. Pauwels角
D. Codman三角
E. Schmorl结节
正确答案 :A
解析:Bryant三角,病人仰卧,沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线,再从大转子尖端画一水平线,即成一三角形,股骨颈骨折时,大粗隆上移,Bryant三角底边缩短。
[单选题]拇指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易扩散至
A. 桡侧滑液囊
B. 尺侧滑液囊
C. 鱼际间隙
D. 掌中间隙
E. 拇指骨膜下间隙
正确答案 :A
解析:化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见。鞘管内富有滑液,湿润而少血,给感染提供了有利的条件。一旦发生感染,炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的腱鞘感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到前臂,本题答案选择A。
[单选题]硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜,术后最容易出现
A. 体位性低血压
B. 体位性头痛
C. 尿潴留
D. 硬膜外血肿
E. 硬膜外脓肿
正确答案 :B
解析:硬膜外麻醉穿刺针较粗(18号)、较钝,刺破硬脊膜后导致脑脊液大量外漏、颅内压降低,造成坐立位时头痛、平卧后缓解。
[单选题]对于软骨黏液样纤维瘤,下列叙述正确的是
A. 是最常见的良性软骨肿瘤
B. 多发生于中老年人
C. 放疗对本病敏感
D. 化疗可作为辅助治疗
E. 本病的主要治疗方法是手术切除
正确答案 :E
解析:软骨黏液样纤维瘤是一种少见的以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤,起源于形成软骨的结缔组织,并具有黏液样和软骨样特征。软骨黏液样纤维瘤一般行病变刮除植骨,故本题答案选择E。
[单选题]17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是
A. 骨软骨瘤恶变
B. 骨软骨瘤基底部折断
C. 骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D. 局部软组织挫伤
E. 骨软骨瘤外层软骨帽损伤
正确答案 :B
解析:患者原有长蒂状骨软骨瘤,在外伤后出现疼痛并轻微受限,首先考虑是蒂部骨折,本题答案选择B。