女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、腹

[单选题]女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是

A. 尿潴留
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 分娩后疼痛
E. 有子宫内膜感染的可能

正确答案 ：A

解析：该患者为分娩后，主诉下腹部胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。

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[单选题]患者，27岁。因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的主要目的是

A. 送检毒物测其性质
B. 减少毒物吸收
C. 防止胃管阻塞
D. 预防急性胃扩张
E. 防止灌入气管

正确答案 ：B

解析：中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的最主要的目的是减少毒物吸收，所以选项B是最佳选项。解题关键：减少毒物的吸收在药物中毒抢救中很重要。

[单选题]患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即( )

A. 让患者服用韭菜
B. 让患者口服蛋清
C. 清除患者口腔内玻璃碎屑
D. 催吐
E. 洗胃

正确答案 ：C

解析：测口腔温度时不慎咬碎体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤口腔黏膜，然后让患者口服蛋清。

[单选题]孕妇，32岁，孕34周，数周来宫高、腹围增长缓慢，电子胎心监护发现宫缩时可以出现胎心变异减速图形。最主要的护理措施是

A. 向孕妇及其家属介绍羊水过多的可能原因
B. 嘱休息时取右侧卧位改善胎盘血液供应
C. 指导接受治疗方案并积极配合自数胎动
D. 观察孕妇生命体征并每日2次测量宫高、腹围
E. B超监测胎盘功能及羊水量预防胎膜早破

正确答案 ：C

解析：对于此孕妇宫高和腹围增长缓慢的情况需预防胎儿生长受限的发生，需积极寻找病因，及早治疗，指导孕妇接受相关检查和治疗方案，变异减速通常是由于宫缩时脐带受压引起，孕妇改变体位或给予吸氧可迅速改善或消失，提示目前尚未发生胎儿宫内缺氧的情况，但需监测胎儿情况，胎动计数是判断胎儿安危的指标，应指导孕妇数胎动。

[单选题]组织烧伤后的体液渗出一般持续到伤后

A. 2～3小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

正确答案 ：E

解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般要持续36～48小时。

[单选题]患者男，53岁。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床时突然出院失语、肢体偏瘫，急诊以脑血栓形成收入院。针对该患者的饮食指导，最重要的是

A. 进食时抬高床头，身体前倾
B. 营造安静，舒适的进餐环境
C. 避免粗糙、干硬食物
D. 进餐时不要讲话
E. 进餐后保持坐位半小时以上

正确答案 ：A

解析：脑血栓患者的饮食指导，最重要的是进食时抬高床头，身体前倾。

[单选题]患者男，29岁。以脑膜炎收入院，入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于

A. 潮式呼吸
B. 间断呼吸
C. 鼾声呼吸
D. 蝉鸣样呼吸
E. 呼吸困难

正确答案 ：A

解析：潮式呼吸又称陈-施呼吸（Cheyne-Stokesrespiration）潮式呼吸的概念：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。

[单选题]心功能Ⅱ级患者的表现是

A. 体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难
B. 日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解
C. 轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D. 体力活动不受限制
E. 休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重

正确答案 ：B

解析：根据患者自觉的活动能力划分为四级：I级：患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛医学|教育网。Ⅱ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

[单选题]患者，女性，30岁。体温持续升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于

A. 弛张热
B. 稽留热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 超高热

正确答案 ：B

解析：此题考查发热热型的区别。体温持续升高达39℃以上，24小时波动不超过1℃，属于稽留热，故选B。

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