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[单选题]男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是
A. 良性骨肿瘤
B. 原发性恶性骨肿瘤
C. 潜在恶性骨肿瘤
D. 骨的瘤样病损
E. 转移性骨肿瘤
[单选题]女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是
A. 左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B. 左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C. 左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D. 左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E. 左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
正确答案 :C
解析:腓总神经在腓骨上部,位置表浅而易受撞击、挤夹、压迫等外界因素的损害,腓骨小头骨折常合并腓总神经损伤,踝关节不能主动背伸也提示该神经损伤,本题答案选择C。
[单选题]关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤,下列说法错误的是
A. 骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端,以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见
B. 骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变,可见灶性钙化和残存的骨小梁
C. 骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁
D. 骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端
E. 骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号,增强扫描后明显强化
正确答案 :E
解析:T1显像时,表现为中等或低强度的MRI信号,而T2显像时,表现为很高强度的MRI信号,故本题答案选择E。
[单选题]关于大骨节病的诊断与治疗,不正确的是
A. 防止真菌感染,勿食真菌感染的麦制品
B. 少年儿童补充硒元素
C. 中期止痛
D. 晚期行关节矫形、成形术
E. 固定膝关节于功能位
正确答案 :E
解析:防止真菌感染,勿食真菌感染的麦制品。针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用少年儿童补充硒元素的方法。中期止痛,可针炙、理疗。对严重关节畸形、关节挛缩或时有关节交锁的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矫形外科手术,剔除关节游离体,清理关节内部,矫正畸形。本题答案选择E。