农民，40岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开

[单选题]农民，40岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘，污染泥沙，有1×3厘米长骨片游离，治疗最好为：

A. 清创，保留骨片，外固定，一期闭合创口
B. 清创，外固定支架，清除骨片
C. 清创、清除游离骨片，外固定
D. 清创、清除骨片，内固定
E. 截肢

正确答案 ：A

解析：患者有1×3厘米长骨片游离，骨块大，如果清除掉可能会造成骨不连，故本题答案选择A。

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[多选题]静脉危象的表现为

A. 皮色青紫
B. 指腹肿胀
C. 毛细血管回流加快
D. 动脉搏动良好
E. 皮温增高

正确答案 ：ABCD

解析：静脉危象的表现为皮色青紫、指腹肿胀、毛细血管回流加快、动脉搏动良好、皮温降低。

[单选题]成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为

A. 上干节前损伤
B. 上干节后损伤
C. 下干节前损伤
D. 下干节后损伤
E. 上、下干均损伤

正确答案 ：C

解析：成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为下干节前损伤。

[单选题]肩关节脱位哪项考虑是不正确的？

A. 常为肩外展暴力受力受伤
B. 常为下盂型脱位
C. 可能合并肱骨大结节骨折
D. 可能有三角肌区皮肤感觉减退
E. 常用足蹬法复位

正确答案 ：B

解析：肩关节脱位中喙突下脱位最常见，故本题答案中B不正确。

[单选题]青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择

A. 清创术，右肱骨内固定术
B. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
C. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D. 断肢再植术
E. 清创后，残端缝合

正确答案 ：D

解析：该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢，题中患者需要行断肢再植术。

[多选题]髋关节后脱位的特有体征是

A. 患髋疼痛
B. 髋关节不能活动
C. 可在臀部摸到脱出的股骨头
D. 患髋呈屈曲、内收、内旋畸形
E. 患肢缩短

正确答案 ：CDE

解析：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。本题答案选择CDE。

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