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[单选题]高血压时，细动脉硬化的病理改变是
A. 动脉壁纤维化
B. 动脉壁纤维素样坏死
C. 动脉壁玻璃样变性
D. 细胞水肿
E. 动脉壁脂质沉着
[单选题]男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g／L，最可能的诊断是：
A. 慢性细菌性痢疾
B. 肠结核
C. 克罗恩病
D. 慢性阑尾炎
E. 结肠癌
正确答案 ：E
解析：结肠癌临床表现：(一)早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。(五)晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现
[单选题]谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是
A. 赖氨酸和谷氨酸
B. 赖氨酸和甘氨酸
C. 赖氨酸和酪氨酸
D. 赖氨酸和色氨酸
E. 赖氨酸和丙氨酸
正确答案 ：D
解析：谷类中虽然赖氨酸含量比较缺乏，但是谷类富含色氨酸，而豆类刚好相反。所以，混合食用可以提高其营养价值。
[单选题]亚急性甲状腺炎可能是由于
A. 自身免疫性疾病
B. 病毒感染
C. 细菌感染
D. 血钙降低
E. 碘缺乏
正确答案 ：B
解析：亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，常继发于病毒性上呼吸道感染。亚急性甲状腺炎在起病前1～2周常有上呼吸道感染史。目前甲亢的病因虽未完全阐明，但公认其发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。
[单选题]鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大
A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E. 发病后很快出现休克
正确答案 ：A
解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。
[单选题]男性，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理
A. 停用强的松
B. 加用潘生丁
C. 改用环磷酰胺
D. 加用雷尼替丁
E. 加用地西泮
正确答案 ：D
解析：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为"激素敏感型"，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强的松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。
[单选题]介导适应性体液免疫应答的细胞是
A. 单核细胞
B. 巨噬细胞
C. 中性粒细胞
D. B淋巴细胞
E. 自然杀伤细胞
正确答案 ：D
解析：适应性免疫应答(adaptiveimmuneresponse)是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。
[单选题]雌激素、孕激素的周期性变化，正确的是
A. 雌激素于排卵后7～8天出现高峰
B. 雌激素在周期中有一个分泌高峰
C. 孕激素在周期中有两个分泌高峰
D. 雌孕激素出现高峰的时间并不吻合
E. 月经来潮时孕激素水平开始下降
正确答案 ：A
解析：（1）在卵泡期，FSH和LH浓度逐渐升高，在FSH和LH的作用下，雌激素分泌增加，至排卵前1天血中雌激素达最高值，形成月经周期中雌激素的第1次高峰，在雌激素高峰的作用下，下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌增强，刺激黄体生成素（LH）和卵泡雌激素（FSH）的分泌，形成LH峰。（2）在黄体期，黄体细胞在LH作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激水水平增高，一般在排卵后7～8天形成雌激素的第2次高峰及孕激素分泌峰。可见，在月经周期中，出现两次分泌高峰的激素是雌激素。故正确答案为A。
