麻醉副高医学高级职称冲刺密卷案例分析题答案(B6)

1. [单选题]以下因素中，对内分泌功能影响最大的是

A. 局部麻醉
B. 神经阻滞
C. 使用静脉麻醉药
D. 使用吸入麻醉药
E. 手术

2. [单选题]常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为（ ）。

A. 氧化亚氮＞氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷
B. 氧化亚氮＞异氟烷＞氟烷＞恩氟烷＞七氟烷
C. 氧化亚氮＞七氟烷＞安氟烷＞异氟烷＞氟烷
D. 异氟烷＞氟烷＞恩氟烷＞七氟烷＞氧化亚氮
E. 恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞氟烷＞氧化亚氮

3. [单选题]局麻药的起效时间受下列因素影响，但不包括（ ）。

A. 神经轴的粗细
B. 局麻药的离解常数
C. 局麻药的浓度
D. 周围组织结构
E. 血清钠离子的浓度

4. [单选题]有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的 ( )

A. 听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音
B. 多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病
C. 主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死
D. 麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素
E. 对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔

5. [多选题]异丙肾上腺素

A. 用于治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
B. 骨骼肌血管舒张，舒张压下降，PVR下降
C. 使肺血管舒张，降低肺动脉压，SVR下降
D. 使肾、胃肠血管收缩
E. 使支气管平滑肌痉挛

6. [单选题]肘正中静脉

A. 在肘窝中部常与深静脉恒定交通，常用于输液和穿刺
B. 起白贵要静脉
C. 是上肢最粗大的浅静脉
D. 上肢静脉插管多选用
E. 汇入段与肱静脉或腋静脉的方向相延续

7. [多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热

8. [多选题]可引起气胸的臂丛入路有哪些

A. 腋路
B. 锁骨下血管旁
C. 低位肌间沟法
D. 高位肌间沟法
E. 锁骨上法

9. [单选题]术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的

A. 1/5
B. 1/8
C. 1/10
D. 1/20
E. 1/2

10. [单选题]肥胖患者全麻术中出现无诱因黄疸，多见于吸入（ ）。

A. 甲氧氟烷
B. 氟烷
C. 七氟烷
D. 恩氟烷
E. 异氟烷

1.正确答案 ：E

解析：麻醉、手术对内分泌功能的影响归结于以下几点：①麻醉方法均对内分泌功能有影响，以全身麻醉的影响较椎管内麻醉以及其他神经阻滞、局部麻醉大。②麻醉对内分泌功能的影响较手术小。③手术的大小直接影响到内分泌功能的变化，中、小手术较大手术影响要小。④全身麻醉药中，吸入麻醉药影响较静脉麻醉药大，吸入麻醉药中以乙醚影响最显著，其他依次为氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化亚氮，异氟烷、七氟烷，地氟烷对内分泌的影响也轻微。⑤麻醉、手术过程中如存在二氧化碳蓄积、低氧血症、出血、低血压休克等情况，则加重对内分泌功能的影响。⑥麻醉、手术对内分泌功能的影响，主要通过中枢神经、下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺皮质及髓质、胰岛等内分泌腺体的功能变化实现。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：C

解析：术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的1/10左右。

10.正确答案 ：B

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