在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是

[单选题]在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是

A. 人字缝
B. 矢状缝
C. 冠状缝
D. 颞缝
E. 额缝

正确答案 ：B

解析：阴道检查时矢状缝结合囟门是评估产时胎方位的主要标志。

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[单选题]先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩

A. 硫酸镁
B. 利托君
C. 拉贝洛尔
D. 硝苯地平
E. 吲哚美辛

正确答案 ：C

解析：按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类：第一类：阻断或抑制释放合成宫缩物质，如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等;第二类：改变子宫肌对宫缩物质的反应性如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等如不能阻止产程进展，应立即停用。目前常用的药物有以下几种： 　　1、吲哚美辛(消炎痛)：前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成。常用剂量25mg口服，每6小时一次;或50mg肛栓每12小时一次，直至宫缩停止。 　　2、硫酸镁：镁离子可与钙离子竞争进入肌质网并可直接作用于肌细胞，使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩，抑制作用与剂量有关血清镁浓度为2～4mmol/L(4～8mEq/L)时，可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩。 　　3、β2-肾上腺素能受体兴奋剂：β2-受体主要在子宫血管、支气管及横隔平滑肌内。药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体与相应受体结合后，激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加，抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少，使子宫肌松弛而抑制宫缩。 　　4、钙拮抗剂：主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出，使细胞质内钙含量降低，子宫肌因而松弛这类药物中，药效最强的是硝苯地平(心痛定，nifedipine)剂量为10mg，每日3次口服，舌下含服作用较快可减弱宫缩的振幅及肌张力。但可致外周血管扩张、房室传导减慢及随后的反射性心动过速头痛、皮肤潮热以及降低子宫胎盘血流量。

[多选题]排卵型月经失调的原因有

A. 卵泡期短
B. 黄体发育不良
C. 黄体过早衰退
D. 卵泡期过长
E. 黄体萎缩延长

正确答案 ：BCDE

解析：月经周期间出血的原因是黄体功能不足，发育不良或过早衰退，或萎缩过长。卵泡期过长，也会导致月经周期间出血，故正确答案为BCDE

[单选题]女，35岁，2年前刮宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触痛，尤经期为甚，其诊断考虑为

A. 腹壁陈旧性血肿
B. 腹壁瘢痕疙瘩
C. 腹壁瘢痕感染
D. 腹壁子宫内膜异位症
E. 腹部缝线异物反应

正确答案 ：D

[单选题]妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括

A. 雌激素
B. 孕酮
C. 肾上腺皮质激素
D. 胎盘泌乳素
E. 醛固酮

正确答案 ：B

解析：孕酮及前列腺素分泌增加，有促进水钠排泄作用。雌激素、醛固酮、肾素、肾上腺皮质激素及胎盘泌乳素分泌增加可以促进水钠潴留。

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