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[单选题]骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见
A. 腹膜后血肿
B. 脂肪栓塞
C. 直肠损伤
D. 骶丛损伤
E. 尿道或膀胱损伤
[单选题]成人失血500~800ml,首先考虑输入
A. 全血
B. 血浆
C. 浓缩红细胞
D. 白蛋白
E. 晶体液
正确答案 :E
解析:考虑为输入晶体操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进入循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。(注:在这里使用了“通常”这个词,意为在有的情况下,并不是按先晶后胶的原则)。
[单选题]男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿。 X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是
A. 窦道切除,一期缝合
B. 死骨摘除,肌瓣填塞术
C. 死骨摘除,植骨术
D. 切开引流术
E. 窦道搔刮术
正确答案 :D
解析:本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术。急性期过后,可行病灶清除及肌瓣填塞术。
[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡,苔薄,脉濡细
E. 大便秘结
正确答案 :D
[单选题]男性,14岁,8个月前开始左上肾肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
A. 左肩关节高位离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗-根治性切除,术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗
正确答案 :C
解析:骨肉瘤预后不良,治疗宜采取综合治疗,即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感,术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体,可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭,术前化疗后手术进行根治性切除,术后还需化疗。
[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据( )
A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血
正确答案 :AC
[单选题]下述的骨折体征中,属于特有(特异)体征的是
A. 肿胀
B. 疼痛
C. 淤血
D. 反常活动
E. 压痛
正确答案 :D
解析:骨折特有体征(1)畸形(2)异常活动 (3)骨擦音或骨擦感 ,故本题答案选择D。
[单选题]治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是
A. 易损伤大血管,引起肢体坏死
B. 损伤神经,引起肢体瘫痪
C. 术中发生意外
D. 影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合
E. 手术后发生感染,形成骨髓炎
正确答案 :D
解析:影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应,切开复位时,势必剥离局部的骨外膜,使骨外膜进入骨内的营养血管损伤,影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长,而且造成骨折端骨坏死,直接影响骨的愈合过程。
[单选题]风邪的致病特点是( )
A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡
正确答案 :D