类固醇产生镇痛通过（）

[多选题]类固醇产生镇痛通过（）

A. 抗炎作用
B. 抑制受损神经的异位放电
C. 减轻水肿
D. 阻滞钠通道

正确答案 ：ABC

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[多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。

A. 清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出
B. 持续性低血压时应用肾上腺素和多巴胺
C. 治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
D. 持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
E. 震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有：①吸氧，保持充分氧的供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。②保温，避免发生低温。③清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压：补充血容量，持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂，禁用肾上腺素，慎用多巴胺，因可加重低血压。震颤麻痹综合征：应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)：可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐）。昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此，本题的正确答案为ABCD。

[单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

A. 血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应
B. 血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板＞50%
C. 血小板第3因子(PF3)有效性升高
D. 体内外血小板黏附试验减低
E. 单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIb

正确答案 ：B

解析：巨大血小板综合征血小板正常至中度减少，与出血时间(BT)延长不成比例，且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板，(如小淋巴细胞)的血小板＞50%，血块收缩正常；血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降，血小板滞留试验减低或正常；血小板聚集试验，加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集，加其他诱导剂聚集正常；缺乏血小板膜糖蛋白Ⅰ(AN51抗原减少)，因为GPIb含有Ⅷ因子／vWF的受体，用单抗隆抗体可确诊，但输血可产生抗血小板膜上GPIb的抗体，使输入血小板寿命缩短。

[单选题]经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。其证候是

A. 气滞证
B. 痰湿证
C. 血虚证
D. 虚寒证
E. 血瘀证

正确答案 ：C

解析：月经过少之血虚证 主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。治法：养血益气调经。方药：滋血汤或小营煎。

[多选题]临床上鼻咽癌需与哪些疾病相鉴别 ( )

A. 霍奇金病
B. 鼻咽纤维血管瘤
C. 颈淋巴结核
D. 三叉神经痛
E. 非化脓性中耳炎

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪种椎管内肿瘤于注射Gd-DTPA后不强化

A. 室管膜瘤
B. 脊膜瘤
C. 星形细胞瘤
D. 表皮样囊肿
E. 神经纤维瘤

正确答案 ：D

解析：BCDE增强后均有不同程度的强化。

[单选题]下列哪种疾病属于自然疫源性疾病

A. 痢疾
B. 军团病
C. 炭疽
D. 霍乱
E. 鼠疫

正确答案 ：E

解析：鼠疫杆菌的自然宿主是啮齿动物。在一定的地理生态环境中，啮齿类鼠疫连续或以不定的间歇期反复发生，使鼠疫杆菌在该地域内延续生存，形成自然疫源地。鼠疫主要在啮齿类动物间发病和流行，人与啮齿类感染动物接触或通过鼠蚤的叮咬可受到感染。

[单选题]关于细胞色素P450酶系，以下叙述中不正确的是

A. 主要的氧化酶是细胞色素P450
B. 催化作用具有很高的专一性
C. 主要由NADPH提供电子
D. 是一组较为复杂的酶系
E. 主要的氧化反应类型是羟化反应 细胞色素P450酶系（混合功能氧化酶，MFO）是体内生物转化Ⅰ相反应最重要的酶系。混合功能氧化酶的特点请参见教科书，本题正确答案是D，即催化作用的专一性不高。由于进入机体的外源化合物具有多样性，但机体对外源化合物的生物转化酶种类有限，因此，生物转化酶的催化专一性不强是共同的特点。

正确答案 ：B

解析：本题为基本知识题，考核生物转化酶的性质。

[单选题]40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 复合性溃疡
B. 胃黏膜脱垂
C. 溃疡穿孔
D. 促胃液素瘤
E. 溃疡癌变

正确答案 ：C

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

[多选题]青光眼是我国主要致盲原因之一 ( )

A. 青光眼的发生是不能预防的
B. 视功能的损伤是不可逆的
C. 在人群中筛查青光眼患者，是早期发现青光眼切实可行的重要手段
D. 需早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能
E. 应积极开展视神经保护的研究

正确答案 ：ABCDE

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