内科中级职称2019真题详细解析(V6)

1. [单选题]弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是

A. 结核性空洞
B. 粟粒性肺结核
C. 结核性胸腔积液
D. 结核球
E. 淋巴瘤

2. [单选题]肝硬化患者最常见的并发症是

A. 原发性肝癌
B. 酸碱平衡失调和电解质紊乱
C. 自发性腹膜炎
D. 上消化道出血
E. 肝性脑病

3. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 青霉素
B. 林可霉素
C. 红霉素
D. 头孢拉定
E. 氯霉素

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

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