2023(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典内科副高医学高级职称备考考试试题(A9)

1. [单选题]莱姆病的病原体是

A. 细菌
B. 病毒
C. 立克次体
D. 螺旋体
E. 原虫

2. [单选题]真菌性尿路感染最常见的病原菌是

A. 隐球菌
B. 白色念珠菌
C. 酵母菌
D. 曲菌
E. 组织胞浆菌

3. [多选题]隐球菌常定位于中枢，其原因有

A. 药物不易通过血-脑脊液屏障
B. 脑脊液中缺乏补体
C. 脑脊液中富含多巴胺
D. 脑脊液中缺乏抗体
E. 颅内血循环差

4. [多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有

A. 基础肺疾病及功能状态
B. 诱发的原因
C. 胸膜腔内积气量
D. 气胸发生的速度
E. 合并皮下气肿

5. [单选题]男性，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次，服黄连素缓解。既往有高血压病史10年，平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。查体：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol／L。诊断首先应考虑

A. 癫痫
B. 大面积脑梗死
C. 高血压脑病
D. 非酮症性高渗性糖尿病昏迷
E. 蛛网膜下腔出血

6. [单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

A. 参考痰细菌培养及药敏试验
B. 在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C. 院外感染多选用抗G+菌的药物
D. 院内感染多选用Gˉ菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

7. [单选题]男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颇，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为

A. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

8. [多选题]促胃液素瘤常起源于

A. 胃体
B. 胃窦
C. 胰腺
D. 十二指肠
E. 胆管

9. [单选题]位于肺动脉瓣下的室间隔缺损应称为

A. 肌部型
B. 嵴上型
C. 嵴下型
D. 干下型
E. 膜周型

10. [单选题]可引起PT延长的是

A. 溶血性黄疸
B. 血友病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血小板无力症
E. 肝脏疾病

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ACD

解析：自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化（肺压缩的程度、有无纵隔移位）、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：广谱抗生素，会带来许多危害：1、细菌产生耐药性：近年来，由于广谱抗生素的大量应用，出现了大量的耐药菌株和变异菌株，致使抗生素的选用越来越高级，用量越来越大，增加了患者的负担。2、药物的副反应：由于抗生素的长期大量应用，副作用也随之增多。如大剂量静滴青霉素可引起肌肉痉挛，甚至发生抽搐、错迷等青霉素脑病的表现；链霉素大量使用可见头晕、头痛及耳鸣、恶心，甚至可造成肾功能不全。3、菌群失调：正常情况下，人体肠道内有多种细菌组成的正常菌群。当长期大剂量应用广谱抗生素时，正常菌群被抑制或杀灭，耐药菌株不仅生存下来，而且由于失去了正常菌群对它的拮抗的制约，乘机大量繁殖，出现伪膜性肠炎等严重的菌群失调症状。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：CD

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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