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[单选题]紧张性头痛急性发作期的治疗措施有( )。
A. 应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效,可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
B. 心理治疗加理疗
C. 5-HT激动剂舒马普坦
D. 心理治疗加理疗加药物治疗
E. 加强锻炼,无需治疗,慢慢的自己就会好
[单选题]膝关节三联症最适合做的治疗是( )。
A. 髌骨内缘注射
B. 膝外侧副韧带注射
C. 髌骨上缘注射
D. 膝内侧副韧带注射
E. 髌上股四头肌外侧头注射
正确答案 :D
解析:本题中,膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。
[单选题]男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是
A. 右膈神经麻痹
B. 膈神经阻滞并发气胸
C. 膈神经阻滞并发血胸
D. 膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E. 胃癌根治术中并发气胸
正确答案 :B
解析:气胸为膈神经阻滞常见的并发症,病人在行膈神经阻滞后出现上述症状,应是并发了气胸。
[单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾()
A. 纳洛酮
B. 吗啡
C. 曲马多
D. 丁丙诺啡
E. 哌替啶
正确答案 :D
解析:丁丙诺啡是具有部分激活μ受体而几乎不能激活κ/δ受体的半合成阿片肽。 它对μ受体有高亲和力但低内在活性,并且由于它的部分激动剂活性有药理天花板效应。 在美国它可以用于诊室成瘾治疗。 它能被用于海洛因或美沙酮的戒断,或者用于成瘾者维持。
[单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是()
A. 种族
B. 宗教因素
C. 医患沟通
D. 只有A和C是正确的
E. A,B,C都是正确的
正确答案 :D
解析:在各种不同年龄群体中,患者对长期药物疗法的依从性比例大约接近50%。人们列举了许多理由来解释为什么会有如此低的比例,然而影响患者依从性的主要原因却很简单,即每次需服用的药物种类数目。药物种类越多,依从性越差。其他与老年群体更差的治疗依从性具有明显关联的原因包括人种、药物及药物剂量形式、费用、医保覆盖范围以及医患沟通。此外,人们亦对影响患者依从性的几个因素提出意见不一的研究结论,这些影响因素包括年龄、性别、并存疾病、社会经济状态、日常生活安排、访问医生的次数、知识储备、患者态度及对健康的信仰。
[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
A. 机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C. 高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D. 预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E. 药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
正确答案 :B
解析:对于手术时间与术后恶心呕吐的关系,据称手术每延长30分钟,术后恶心呕吐增加60%的风险。