住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科新疆住院医师规培考试模拟题库(V5)

1. [单选题]食管异物最危险的并发症是( )

A. 纵隔气肿
B. 刺破大血管
C. 食管周围脓肿
D. 食管周围炎
E. 颈部皮下气肿

2. [单选题]治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是

A. 保持呼吸道通畅、预防感染
B. 修复受损的血管、神经
C. 止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染
D. 禁食、纠正休克、抗感染
E. 止血、纠正休克、禁食、静脉营养

3. [多选题]鼻疖的治疗要点是：

A. 抗生素治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 局部热敷
D. 禁挤
E. 尽早切开引流

4. [单选题]有关上颌窦的发育，下列哪项是正确的 ( )

A. 7岁左右，生长发展迅速
B. 以上都对
C. 10岁后，生长缓慢
D. 2岁前，前后径增大
E. 最易引起病变

5. [单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、霍乱、艾滋病
B. 鼠疫、艾滋病
C. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
D. 鼠疫、霍乱
E. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒

6. [多选题]当怀疑为上颌窦海绵状血管瘤时应进行的检查是

A. 鼻旁窦X线拍片
B. 活检
C. 鼻旁窦CT
D. 血管造影
E. 上颌窦诊断性穿刺

7. [单选题]起源于舌下神经的神经鞘膜瘤多在 ( )

A. 锁骨上颈后三角区
B. 下颌角深处
C. 胸锁乳突肌后缘中部
D. 胸锁乳突肌后缘下部
E. 颈动脉三角

8. [单选题]喉接触性肉芽肿最常见的表现是：

A. 咳嗽
B. 呼吸困难
C. 咽喉疼痛
D. 咽部异物感
E. 声音嘶

9. [单选题]短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达

A. 80％～100％
B. 60％～80％
C. 20％～40％
D. 0％～20％
E. 40％～60％

10. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 偏瘫
B. 失血性休克
C. 呛咳
D. 呼吸困难
E. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACD

解析：原发于上颌窦内的海绵状血管瘤进行影像学检查是必须的。血管造影有助于鉴别，必要时须行上颌窦探查以确诊，一般不主张诊断性穿刺和活检，因可能导致大出血。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：短增量敏感指数(SISI)试验法是测试受试耳对阈上20dB连续声信号中出现的微弱强度变化(1dB)的敏感性，以每5s出现1次，共计20次声强微增变化中的正确辨别率，即敏感指数来表示。耳蜗病变时，敏感指数可高达80％～100％，正常耳及其他耳聋一般为0％～20％。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

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