男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首先应该告知患者

[单选题]男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首先应该告知患者 ( )

A. 饮食控制和体育锻炼
B. 双胍类降糖药
C. 减肥药物
D. 口服磺脲类药物
E. 胰岛素

正确答案 ：A

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[单选题]多发性肌炎和皮肌炎的区别是

A. 多发性肌炎发病率高
B. 皮肌炎有特征性皮疹
C. 多发性肌炎易复发
D. 皮肌炎肌无力轻
E. 多发性肌炎不累及脏器

正确答案 ：B

解析：仅有横纹肌受累的肌炎称为多发性肌炎(多肌炎)，既有横纹肌炎症，又有皮肤病变称为皮肌炎。①对称性近端肌无力。②肌肉活检证实。③血清肌酶活性增高。④肌电图呈肌原性损害。⑤皮肌炎的典型皮疹。符合前4条诊断为多发性肌炎；符合前3～4条，同时有第5条者可做出皮肌炎诊断。

[多选题]在诊断甲状腺肿时，以下说法正确的是

A. 血清TSH水平常增高
B. 血清T3、T4常降低
C. 血清T4、T3常增高
D. 血清TSH水平正常
E. 血清T4、T3正常

正确答案 ：CDE

[单选题]病理性男子乳房发育除外

A. 新生儿期
B. Klinefelter综合征
C. 睾丸女性化
D. 甲状腺功能亢进
E. 前列腺癌应用雌激素治疗

正确答案 ：A

[单选题]下列引起脾大的病因中，最易引起脾功能亢进的是

A. 疟疾
B. 血吸虫病
C. 肝硬化
D. 慢性粒细胞白血病
E. 淋巴瘤

正确答案 ：C

解析：继发性脾亢可见于病因较明确的脾肿大患者，如各种不同病因引起的肝硬化（尤以血吸虫病性肝硬化），慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。

[单选题]下列关于α-葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是 ( )

A. 是肥胖的2型糖尿病患者首选的降糖药
B. 1型糖尿病患者也可应用
C. 常见不良反应为胃肠道反应
D. 单独应用不会发生低血糖
E. 以上都对

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准 ( )

A. 甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者
B. 排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌
C. 尿碘高于50μg
D. 吸碘率呈“碘饥饿”曲线
E. 排除甲状腺癌

正确答案 ：C

[单选题]碘剂治疗甲亢用于 ( )

A. 甲亢危像、妊娠
B. 甲亢心脏病、甲亢危像
C. 甲亢危像、术前准备
D. 应激、甲亢心脏病
E. 甲状腺三度肿大、甲亢危像

正确答案 ：C

[多选题]下列关于HDL的叙述中正确的是 ( )

A. HDL颗粒最小
B. HDL密度最高
C. HDL的蛋白质部分以ApoA为主
D. HDL主要在肝脏合成
E. HDL是抗动脉粥样硬化因子

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪些易导致容量负荷过重性心力衰竭

A. 高血压
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉高压
D. 二尖瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病

正确答案 ：D

解析：容量负荷过重主要有①瓣膜反流性疾病：如二尖瓣关闭不全，主动脉关闭不全，三尖瓣关闭不全等；②心内外分流性疾病：如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭等；③全身性血容量增多的情况：如甲状腺功能亢进、慢性贫血、动静脉瘘、脚气病等常有双室容量负荷过重。不论是原发性心肌损害或心室负荷过重最终必引起心肌结构和功能的改变而导致心力衰竭。

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