药师执业资格考试宝典西药药师执业历年真题库(A2)

1. [多选题]双膦酸盐类药物的特点有

A. 口服吸收差
B. 容易和钙或其它多价金属化合物成复合物
C. 不在体内代谢，以原型从尿排出
D. 对骨的羟磷灰石具高亲和力，抑制破骨细胞的骨吸收
E. 口服吸收后．大约50%吸收剂量沉积在骨组织中

2. [多选题]、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

3. [多选题]医疗机构对临床应用抗菌药物出现的异常情况应开展调查并做出处理的情形包括

A. 使用量异常增长
B. 发生药品不良反应
C. 经常超适应证、超剂量使用
D. 企业违规销售的抗菌药物

4. [单选题]属于麻醉药品的是

A. 伪麻黄素
B. 喷他佐辛
C. 丁丙诺啡
D. 地芬诺酯

5. [单选题]控制疟疾症状的首选药是( )

A. 伯氨喹
B. 乙胺嘧啶
C. 奎宁
D. 氯喹
E. 青蒿素

6. [单选题]药物分析学研究内容不包括

A. 药物的化学结构特征
B. 药物的结构鉴定、质量研究
C. 药物的稳定性研究
D. 药物的在线监测与分析技术的研究
E. 药物在动物或人体内浓度分析方法的研究

7. [单选题]参与互联网药品交易的医疗机构

A. 可以买卖药品
B. 可以上网销售药品
C. 不能购买药品，只能上网销售药品
D. 只能购买药品，不能上网销售药品

8. [多选题]糖皮质激素类药物的禁忌证包括

A. 肾病综合征
B. 活动性消化性溃疡
C. 类风湿性关节炎
D. 未能控制的真菌感染
E. 股骨头坏死

9. [单选题]社区获得性肺炎，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者选用

A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 美罗培南
E. 氧氟沙星+红霉素

10. [多选题]我国对药品的有效性按在人体达到所规定的效应程度分为

A. 痊愈
B. 显效
C. 有效
D. 完全缓解

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考抗骨吸收药双膦酸盐类的特点。"双膦酸盐同焦磷酸盐一样，对骨的羟磷灰石具有很高的亲和力，能抑制骨细胞的骨吸收作用。……口服吸收差，空腹状态生物利用度为0.7~6%。食物，特别是含钙或其他多价阳离子的，易与双膦酸盐形成复合物，减少药物吸收。大约50%的吸收剂量沉积在骨组织中，并将保存较长时间。药物不在体内代谢，以原型从尿液排出。肾功能不全者慎用。"

2.正确答案 ：ABCE

解析：吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

3.正确答案 ：ACD

解析：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况做出处理：①使用量异常增长的抗菌药物；②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；③经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；④企业违规销售的抗菌药物；⑤频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

4.正确答案 ：D

解析：地芬诺酯是麻醉药品；丁丙诺啡是第一类精神药品；喷他佐辛是第二类精神药品；伪麻黄素是药品类易制毒化学品。故选D。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是"抗疟药的作用特点"。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。一般患者服药1～2日内寒战、发热等症状消退.2～3日后血中疟原虫消失。由于药物在体内代谢和排泄缓慢，作用持久，故能推迟良性疟症状的复发。因此，本题的正确答案为D。

6.正确答案 ：A

解析：此题考查药物分析学研究内容。主要包括：①药物的结构鉴定、质量研究与稳定性研究，为药品质量标准制定提供方法与数据基础；②药物的在线监测与分析技术的研究，为药品生产过程的动态质量监控提供技术支持与保障；③药物在动物或人体内(包括：血液、尿液、脏器组织等)浓度分析方法的研究，为药物的临床前或临床药代动力学研究、临床治疗药物监测以及药物滥用监测提供方法与数据基础。药物的化学结构特征为药物化学的研究内容。故本题答案应选择A。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查医疗机构互联网药品交易的行为。《互联网药品交易服务审批暂行规定》明确，参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品。故本题正确答案为D。

8.正确答案 ：BDE

解析：本题考查的是糖皮质激素的禁忌证。1.规避禁忌证：对糖皮质激素过敏者、严重的精神病（既往和现在）、癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、高血压、糖尿病、低血钾、严重的骨质疏松症、肾上腺皮质功能亢进症、股骨头坏死和未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染者禁用。2.下列患者慎用：心脏病或急性心力衰竭、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、青光眼、白内障、肝功能损害、眼单纯性疱疹：高脂血症、甲状腺功能减退症、重症肌无力、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、骨质疏松症、结核病等。

9.正确答案 ：A

解析：社区获得性肺炎，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者选用氧氟沙星（也可考虑选用头孢菌素类抗生素）

10.正确答案 ：ABC

解析：“完全缓解”“部分缓解”“稳定”为国际上采用的说法。

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