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[单选题]原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是
A. 秋水仙碱
B. 甲氨蝶呤
C. D-青霉胺
D. 熊去氧胆酸
E. 糖皮质激素
[单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎( )
A. 心房颤动
B. 期前收缩
C. 心脏扩大
D. 新出现病理杂音
E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变
正确答案 :E
[多选题]WHO关于Crohn病的诊断要点除节段性肠道病变外还包括
A. 黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡
B. 透壁性炎性病变
C. 非干酪性肉芽肿
D. 裂沟、瘘管
E. 肛门部病变
正确答案 :ABCDE
解析:1.其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,病程缓慢,易复发。2.非干酪性肉芽肿是克罗恩病最突出、最有诊断意义的病理改变 。3.钡灌肠造影,尤其是气钡双重造影对诊断最有价值。应设法使钡剂通过回盲瓣进入小肠末端。从而发现肠壁的纵行溃疡、裂隙状溃疡,溃疡之间为正常黏膜,但由于正常黏膜的黏膜下层炎症、水肿及纤维化,使正常黏膜隆起,在X线下形成卵石征。
[单选题]幽门螺杆菌的定居部位是 ( )
A. 胃液中
B. 胃粘液上层
C. 胃粘膜上皮表面和粘液底层
D. 胃粘膜固有层中
E. 十二指肠粘膜上皮表面
正确答案 :C
[多选题]属于早期食管癌病理形态分型的是
A. 髓质型
B. 斑块型
C. 乳头型
D. 隐伏型
E. 糜烂型
正确答案 :BCDE
解析:早期食管癌的病理形态分型:早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。故BCDE正确。
[单选题]40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断为 ( )
A. 慢性萎缩性胃窦炎
B. 慢性萎缩性胃体炎
C. 十二指肠炎
D. 功能性消化不良
E. 胃癌
正确答案 :B
[多选题]肝性脑病的发生可能与哪些因素有关
A. 氨基酸代谢不平衡
B. 氨中毒
C. 胆红素及转氨酶增高
D. 假神经递质增高
E. 血糖升高
正确答案 :ABCD
解析:肝性脑病的发病机制目前尚不明了,可能与下列一些因素有关:(一)氨中毒学说正常情况下,氨的生成和清除保持着动态平衡,从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时,血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或(和)氨清除不足(鸟氨酸循环障碍)所致。(二)假性神经递质学说儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质,通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障,故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸,它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺,此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。(三)血浆氨基酸失衡学说正常情况下,血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。aaa(芳香族氨基酸)大量进入细胞,使假性神经递质生成增多,并抑制正常神经递质的合成,最终导致肝性脑病的发生。血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。(四).其它机制:生化检查和MRI检查发现肝硬化患者苍白球有锰沉积,MRI T1加权影像中苍白球的高密度信号与锥体外系的症状有关,胆红素及转氨酶增高。
[单选题]心室复极的方向是
A. 心内膜向心外膜方向推进
B. 心内膜与心外膜同步复极
C. 心外膜向心内膜方向推进
D. 室间隔向心室内膜推进
E. 右心室向左心室方向推进
正确答案 :C
[单选题]下列哪项是胃癌的癌前病变
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃息肉
C. 肠型化生
D. 残胃吻合口炎
E. 胃体溃疡
正确答案 :C
解析:胃的癌前病变包括肠型化生和异型增生。