急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑

[单选题]急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑

A. DIC
B. 泌尿系感染
C. 血小板减少
D. 白血病细胞形成血栓
E. 环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

正确答案 ：E

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[单选题]关于原发性浆细胞白血病，错误的是

A. 无明确浆细胞病病史
B. 多见于老年人，骨质破坏较骨髓瘤重
C. 临床表现似急性白血病
D. 多数患者有肝、脾和淋巴结肿大
E. 骨髓象特点与骨髓瘤相似

正确答案 ：B

[多选题]骨髓涂片分类反映

A. 骨髓细胞的数量
B. 骨髓细胞的细胞成分
C. 骨髓细胞的增生程度
D. 骨髓细胞的比例
E. 骨髓细胞的形态变化

正确答案 ：BCDE

[单选题]符合抗凝血酶生理的一项是

A. AT是丝氨酸蛋白酶的激活物
B. AT只由肝细胞合成
C. AT能抑制纤溶酶
D. 它能使凝血活酶灭活
E. AT的肝素结合有两个位点

正确答案 ：C

解析：AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物，主要由肝合成，脾、肾、血管内皮细胞也有合成的能力。抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点。

[单选题]下列说法符合纤溶理论的是

A. 出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B. 血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用
C. D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D. t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础
E. u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子

正确答案 ：C

解析：出血性疾病是由凝血与抗凝及纤溶失调而引起，凝血过程中已激活纤溶酶原(PLG)。组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活纤溶酶原(PLG)是原发性纤溶的基础，t-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子。

[单选题]男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为

A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D. 珠蛋白肽链合成减少
E. 红细胞自身抗体产生

正确答案 ：B

解析：遗传性红细胞膜缺陷诊断标准主要包括有临床上具有慢性溶血的特征和体征、网织红细胞增高、红细胞渗透脆性尤其是孵育渗透脆性增高等。

[单选题]血浆纤维蛋白原(FIB)比浊法与下列哪项有关

A. 纤维蛋白
B. 血浆凝血酶原时间
C. 凝血酶时间
D. D-二聚体
E. 活化部分凝血活酶时间

正确答案 ：B

解析：血浆纤维蛋白原(FIB)检测有凝血酶凝固法（Clauss法）、比浊法（PT衍生法）以及免疫学方法等。目前广泛使用比浊法（PT衍生法），本方法的原理是在受检血浆中加入一定量凝血酶，使血浆中的纤维蛋白原转变成纤维蛋白，血液发生凝固。其凝固时间的长短与FIB的含量成负相关。

[单选题]贫血患者，常感胃灼热，解黑便，HGB58g／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28血细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为

A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

正确答案 ：C

[单选题]某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合

A. 原始粒细胞
B. 原始淋巴细胞
C. 原始红细胞
D. 原始单核细胞
E. 原始浆细胞

正确答案 ：C

解析：原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒，深蓝色；原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分，原始单核细胞胞体不规则，细胞核可不规则折叠、扭曲，胞质呈淡蓝或灰蓝色，可见空泡；原始浆细胞胞体与原始红细胞类似，但胞质丰富，可有空泡和核旁淡染区。

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