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[单选题]肝硬化常见的死亡原因是
A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 肝癌破裂
D. 感染
E. 肝肾综合征
[单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是( )
A. 突发上腹部剧痛
B. 腹式呼吸消失
C. 上腹部压痛明显
D. 上腹部有反跳痛
E. 肝浊音界消失
正确答案 :E
[单选题]女,30岁,低热,右下腹痛3个月,伴腹胀;近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘.查体一般情况欠佳,体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是 ( )
A. 乙状结肠镜
B. 腹部B超
C. 胃镜
D. 钡灌肠
E. 全程钡餐
正确答案 :D
[单选题]符合肢体导联低电压的条件是
A. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV
正确答案 :B
[多选题]结核性腹膜炎腹水的特点有
A. 腹腔积液量以大量多见
B. 腹腔积液多为草黄色
C. 腹腔积液中常可找到结核菌
D. 腹腔积液为渗出性
E. 腹腔积液结核分枝杆菌培养常有阳性结果
正确答案 :BD
解析:结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性,浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少,结核菌培养的阳性率也低,但腹水动物接种阳性率可达50%以上。结合题干正确的为BD。
[单选题]中毒型细菌性痢疾的特点是 ( )
A. 常好发生于老年人
B. 常由毒力强的志贺氏菌引起
C. 有明显的腹泻及脓血便
D. 可以出现滤泡性肠炎的变化
E. 容易转为慢性细菌性痢疾
正确答案 :D
[单选题]女性,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,并行手术治疗,术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理
A. 肝动脉化疗栓塞治疗
B. 物理疗法
C. 放射治疗
D. 超声引导下局部治疗
E. 全身化疗
正确答案 :A
解析:肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。常用栓塞剂有吸收性明胶海绵碎片和碘化油。
[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 恶心和呕吐
D. 便血
E. 胸痛
正确答案 :ABCDE