男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然

[单选题]男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

A. 胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
C. 胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
D. 心尖部出现舒张期吹风样杂音
E. 心尖部出现收缩期吹风样杂音

正确答案 ：E

解析：乳头肌断裂为急性心肌梗死常见并发症之一。是由于心肌梗死范围累及到乳头肌部位，乳头肌梗死后坏死，并断裂造成急性二尖瓣关闭不全，临床上出现急性左心功能不全及二尖瓣关闭不全的杂音。

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[单选题]B细胞免疫缺陷常出现哪种病原体引起的严重感染

A. 支原体
B. 细菌
C. 病毒
D. 真菌
E. 衣原体

正确答案 ：B

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

正确答案 ：D

[单选题]盘状红斑狼疮有以下特点，哪一项除外

A. 约25％的SLE可表现出盘状红斑狼疮
B. 盘状红斑狼疮不会发生SLE
C. 盘状皮损特征为散布的、红色、轻度浸润性斑块，表面覆有鳞屑，去除鳞屑可见扩大的毛囊
D. 皮损大量、广泛者易发展为SLE
E. 皮损较少发生与躯干部

正确答案 ：B

解析：盘状红斑狼疮发生SLE的风险为5％～10％。

[单选题]女性，30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／min，下列哪项措施是错误的

A. 立即进行胃镜检查
B. 立即输血、补液，补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 查血常规及红细胞压积
E. 通知病危

正确答案 ：A

[多选题]白塞病根据其内脏系统的损害不同而分为

A. 胃肠型
B. 神经型
C. 呼吸型
D. 血管型
E. 脑干型

正确答案 ：ABD

[单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B. 血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C. 尿淀粉酶持续升高2～4周
D. 血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升
E. CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

[单选题]我国慢性胰腺炎最常见的病因是

A. 酗酒
B. 胆道疾病
C. 急性胰腺炎
D. 高脂血症
E. 免疫性疾病

正确答案 ：B

解析：我国的慢性胰腺炎中以胆管疾病为病因者占36%－65%。

[单选题]一般不出现急性细胞型排斥反应的细胞是

A. 淋巴细胞
B. 单核细胞
C. 异物巨细胞
D. 免疫母细胞
E. 浆细胞

正确答案 ：C

解析：急性细胞型排斥反应由细胞免疫或体液免疫所致，因此可见于淋巴细胞、浆细胞及具有传递抗原及吞噬功能的单核巨噬细胞。中性粒细胞出现于组织坏死区，但无异物巨细胞出现。

[单选题]易并发DIC的白血病类型是

A. AML－M1
B. AML－M2
C. AML－M3
D. AML－M5
E. B－ALL

正确答案 ：C

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