1. [单选题]骨盆的组成是
A. 骶骨、尾骨及2块髋骨
B. 骶骨、尾骨及坐骨
C. 髂骨、骶骨及坐骨
D. 髂骨、坐骨及耻骨
E. 髂骨、骶骨及尾骨
2. [单选题]患者女,50岁。进行锁骨下静脉输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难,发绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,应考虑患者发生了
A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 右心衰竭
D. 空气栓塞
E. 循环负荷过重
3. [单选题]人体铁吸收的主要部位在
A. 胃
B. 十二指肠球部
C. 十二指肠及空肠上段
D. 空肠下段
E. 回盲部
4. [单选题]某脑出血病人,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊、答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
5. [单选题]患者,男性,22岁,因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是
A. 不能注射破伤风抗毒素
B. 在对侧前臂作对照试验后再注射
C. 将抗毒素稀释后分4次注射
D. 将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次
E. 将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
6. [单选题]诊断早期胃癌最有效的途径是
A. 超声检查
B. 纤维胃镜
C. X线钡餐造影
D. 腹部CT
E. HP检查
7. [单选题]患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 回归热
D. 间歇热
E. 不规则热
8. [单选题]患者,男,50岁,2.型糖尿病合并原发性高血压,其血压最好应控制在
A. 100/70mmHg
B. 110/75mmHg
C. 120/80mmHg
D. 130/80mmHg
E. 140/90mmHg
9. [单选题]上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要原因是
A. 血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B. 肠道吸收增加
C. 代谢功能下降
D. 肝解毒功能下降
E. 血液中氮质排出障碍
10. [单选题]解除尿潴留的措施中哪项是错误的
A. 嘱病人坐起排尿
B. 让其听流水声
C. 口服利尿剂
D. 轻轻按摩下腹部
E. 用温水冲洗会阴部
1.正确答案 :A
解析:骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆。因此,本题选A。解题关键:骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
2.正确答案 :D
解析:多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。
3.正确答案 :C
解析:铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段。铁的吸收受体内贮存铁控制,当铁贮备量充足时,铁吸收就减少,相反则增加。胃酸可将铁游离化、维生素C等还原物质可将高价铁变成亚铁而利于吸收。
4.正确答案 :C
解析:通常临床将意识障碍分为四级:①嗜睡:是意识障碍的早期表现,意识清醒水平下降,精神萎靡,动作减少。患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,也能正确地回答问题,能够配合身体检查,但刺激停止后又进入睡眠;②意识模糊:患者仍保持基本的应答和简单的精神活动,但有定向障碍,思维和语言不连贯,注意力涣散,记忆力减弱,对周围的环境的理解及判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,如谵妄;③昏睡:意识清醒水平较前者降低,须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒,醒后可见表情茫然,能简单含混和不完全地回答问话,对检查也不能够合作,刺激停止后立即进入熟睡;④昏迷:a.浅昏迷:患者随意运动丧失,对周围事物及声、光刺激无反应,对强刺激、角膜、瞳孔对光反射减弱,生命体征已有改变,大小便潴留或失禁;b.深昏迷:对任何刺激无反应,各种深浅反射均消失,呼吸无规则,血压下降,可有去大脑强直现象。故选C。解题关键:意识障碍分为四级:嗜睡、意识障碍、昏睡、昏迷。掌握各级的特点,以便于区分。
5.正确答案 :E
解析:TAT过敏试验阳性结果的判断为:局部皮丘红肿,硬结>1.5cm,红晕>4cm,有时出现伪足,主诉痒感。此时应采用TAT脱敏注射法:将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1ml,每隔20分钟注射1次。
6.正确答案 :B
解析:纤维胃镜可直接观察病变部位,并做活检确定诊断,而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。故B是最有效的诊断方法。
7.正确答案 :E
解析:患者为癌性发热,其发热热型可能属于不规则热。1.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续一天至数天,如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾,急性肾盂肾炎等。2.稽留热:恒定在39~40以上高水平,数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热。3.波浪热:即是布鲁氏杆菌病,又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热,是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。4.弛张热:又称败血症热型。是指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。常见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。5.不规则热:发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。故答案为E。
8.正确答案 :D
解析:一般高血压患者降压目标值为140/90mmHg;大于65岁老年高血压降压目标是150/90mmHg,老年收缩期高血压若DBP<60mmHg,SBP>150mmHg,建议小心低剂量用药以免DBP进一步降低;伴有冠心病、糖尿病和慢性肾病者降压目标为130/80mmHg;脑血管病后血压目标值为140/90mmHg。
9.正确答案 :A
解析:肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道,其蛋白质消化产物不吸收引起。
10.正确答案 :C
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