正高级卫生专业技术资格考试宝典神经内科正高医学职称精选考试试题(@4)

1. [多选题]关于视乳头水肿描述正确的是

A. 早期周边视野无变化
B. 多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致
C. 视乳头隆起>2个屈光度
D. 视乳头隆起>3个屈光度
E. 视乳头充血，边界不清，不能看见筛板

2. [多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

3. [多选题]Lewy体可见于

A. Lewy体痴呆
B. 帕金森病
C. 纹状体黑质变性
D. OPCA
E. Shy-Drager综合征

4. [多选题]津液的功能包括（ ）

A. 滋润濡养作用
B. 化生血液
C. 化生肾精
D. 调节机体的阴阳平衡
E. 排泄代谢产物

5. [多选题]脊髓外肿瘤的临床特点是

A. 明显的根痛
B. 感觉障碍呈下行性发展
C. 早期出现括约肌障碍
D. 椎管梗阻出现较早
E. 脑脊液蛋白明显升高

6. [多选题]囊尾蚴引起脑病变的发病机制主要有

A. 囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏
B. 作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症
C. 囊尾蚴阻塞血液循环通路引起脑梗死
D. 囊尾蚴在组织内移行
E. 囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压升高

7. [多选题]强直性发作的特点是

A. 肌肉强直性痉挛
B. 一般不伴有意识障碍
C. 无口唇颜面发绀
D. EEG上为低电位10周/秒波
E. 睡眠中发作较多

8. [多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（ ）

A. 所有患者均首选抗胆碱酯酶药物
B. 其次考虑是否适合胸腺切除治疗
C. 免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗
D. 服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能
E. 危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗

9. [多选题]癫痫复杂部分性发作的特征是

A. 为部分性发作伴不同程度的意识障碍
B. 表现意识障碍与自动症
C. 癫痫性放电通常起源于颞叶
D. 杰克逊发作
E. Todd瘫痪

10. [多选题]关于针极肌电图的结果，叙述错误的有（ ）

A. 当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时，说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性
B. 检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征
C. 发现束颤电位时，说明患者存在下运动神经元病变
D. 在重症肌无力患者，可以出现运动单位电位不稳定现象，但无异常自发电位
E. 针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时，可以排除肌病

1.正确答案 ：BCE

解析：视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。 故选BCE

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABC

解析：特发性癫痫及癫痫综合征：可疑遗传倾向，无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。症状性(symptomatic)癫痫及癫痫综合征：是各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用，特别是癫痫功能神经外科手术的开展，已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。 局限性或弥漫性脑部疾病：如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%。 系统性疾病：如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起缺氧性脑病，导致肌阵挛性发作或全身性大发作;代谢性脑病如低糖血症最常导致癫痫，其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫故选ABC。

10.正确答案 ：ABCE

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