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[多选题]肾综合征出血热(流行性出血热)早期典型的病理变化有
A. 脑水肿
B. 脑垂体、右心房内膜下出血
C. 胃出血
D. 肝萎缩
E. 全身广泛小血管及毛细血管损害
[多选题]患者女性,65岁。近期反复出现全身多处大片紫癜,2天前右小腿肿痛。既往没有出血倾向和关节疼痛史。查体可见左肩背皮肤紫癜,右小腿肌肉肿痛及皮肤紫癜,余查体正常。检验血常规正常,活化部分凝血活酶时间(APTT)延长、凝血酶原时间(PT)正常,FⅧ:C活性水平5%,FⅧ抑制物定量128BU。该患者治疗措施可以包括:
A. 凝血因子FⅧ
B. 凝血因子FⅨ
C. 凝血酶原复合物
D. 凝血因子FⅦa
E. 冰鲜血浆
正确答案 :CD
[多选题]由于蛛网膜下隙出血行数字减影血管造影可加重神经功能损害,如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等,造影的时机宜选择在出血
A. 3 d内
B. 7 d内
C. 14 d内
D. 21 d后
E. 28 d后
正确答案 :AD
[多选题]患者女性,52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果:绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有
A. 丁胺卡那霉素
B. 哌拉西林+他唑巴坦
C. 红霉素
D. 头孢哌酮+舒巴坦
E. 环丙沙星
正确答案 :ABDE
解析:上述药物对于非泛耐药绿脓杆菌均有治疗效果。
[多选题]诊断糖尿病的标准是
A. 随机血糖≥11.1mmol/L
B. 餐后2h血糖≥6.22mmol/L
C. 餐后2h血糖≥7.2mmol/L
D. 2次空腹血糖均≥7.0mmol/L
E. OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
正确答案 :ADE
[多选题]白塞病心脏受累可出现
A. 心包积液
B. 房室传导阻滞
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 心肌梗死
E. 二尖瓣狭窄和关闭不全
正确答案 :ABCDE
解析:白塞病心脏受累占1%-29%,男性多见,男女比例为14:1左右。白塞病可以累及心脏的各个部分。表现为心内膜、心肌、心外膜病变,也可以影响传导系统、冠状动脉以及主动脉。约25%有心脏受累的白塞病患者存在不同程度的心瓣膜病变,其中最常受累的瓣膜为主动脉瓣,常常预示死亡的高风险;其次为二尖瓣。超声表现为主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣及二尖瓣赘生物。白塞病心外膜受累亦比较常见,患者可出现急性心包炎、出血性心包填塞,也可表现为无症状心包积液;白塞病冠状动脉病变在临床上也不少见,主要表现为冠状动脉瘤,动脉瘤可以单发也可以多发,也可以与冠状动脉狭窄并存。有时可合并附壁血栓,部分患者可无症状,或表现为急性冠脉综合征,有的可以出现由于白塞病冠状动脉炎性病变所导致的心肌梗死,值得注意的是,冠脉正常的白塞病患者也可出现心肌梗死。