卫生副高考试宝典呼吸内科学(副高)真题讲解(C0)

1. [单选题]不属于神经副癌综合征的是

A. 异位ACTH库欣综合征
B. 肌无力综合征
C. 边缘性脑炎
D. 亚急性小脑变性
E. 僵人综合征

2. [单选题]尿路感染发病的相关因素有

A. 机体的防御能力
B. 细菌的致病能力
C. 易感因素
D. 感染途径
E. 以上都是

3. [单选题]以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A. 肺动脉段突出
B. 右下肺动脉千扩张，横内径≥15mm
C. 肺性P波
D. 右束支传导阻滞
E. V1呈R／S>1

4. [单选题]支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好 ( )

A. 山莨菪碱静脉注射
B. 补液加氨茶碱
C. 喘乐宁喷雾剂
D. 氨茶碱、激素+补液+补充电解质
E. 色甘酸二钠喷雾

5. [单选题]下面关于支气管哮喘说法错误的是

A. 是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病
B. 多数患者可自行缓解或经治疗缓解
C. 常常在夜间和(或)清晨发作、力唰
D. 出现广泛多变的可逆性气流受限
E. 多伴有气短和胸痛

6. [多选题]肺炎球菌的荚膜多糖

A. 提供肺炎球菌以毒力
B. 成为用来鉴别肺炎球菌类型的基础
C. 引起发热、毒血症、严重时休克
D. 能在肺炎球菌患者的血中检测出
E. 起到抗吞噬作用

7. [单选题]男性，65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月，吸烟史50年。体检：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选的检查是 ( )

A. 痰脱落细胞检查
B. 经皮肺穿刺活检
C. 纤维支气管镜检查
D. 磁共振显像
E. 血常规

8. [多选题]重度哮喘的处理是

A. 补液
B. 吸氧
C. 氨茶碱滴注
D. 注射毛花苷丙
E. 给予糖皮质激素

9. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

10. [单选题]特发性气胸的发生机制是 ( )

A. 胸膜下肺大疱破裂
B. 肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通
C. 胸腔内负压增加
D. 机械通气
E. 创伤

1.正确答案 ：A

解析： 神经副癌综合征是发生在某些恶性肿瘤患者体内，在未出现肿瘤转移的情况下，即已产生影响远隔的自身器官而引起功能障碍的疾病。副癌病变及神经系统的任何部位如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。神经系统副肿瘤综合征可分10余种，根据受损部位不同表现为不同的临床症状体征。按主要累及的部位可分为：（1）累及中枢神经系统：包括小脑变性（PCD）、副肿瘤性脑脊髓炎（PEM）、副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛（POM）及脊髓炎等。（2）累及周围神经：少见，不足1%的癌症患者出现累及周围神经的症状，包括亚急性感觉神经元病（SSN）、亚急性运动神经病（SMN）、感觉-运动或自主神经元病等。（3）累及神经-肌肉接头及肌肉：如Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）皮肌炎、多发性肌炎及坏死性肌病等。库欣综合征又称皮质醇增多症，是由各种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一个症候群，异位ACTH综合征是库欣综合征的病因之一，是指非垂体和肾上腺性的库欣综合征。故A不属于神经副癌综合征。

2.正确答案 ：E

解析：尿路感染病因和发病机制：一、病原微生物（革兰阴性杆菌为最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见），二、感染途径（上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染）、机体防御功能、易感因素（尿路梗阻、膀胱输尿管返流、机体免疫力低下、神经源性膀胱、妊娠、性别和性活动、医源性因素、泌尿系统结构异常、遗传因素）、细菌的致病力。故选E。

3.正确答案 ：D

解析：1.X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。2.心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。右束支传导阻滞可作为诊断肺心病的参考条件，不是诊断肺心病的主要依据，故选D。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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