内科医学正高历年真题(C3)

1. [多选题]可作为梅毒确诊实验的有

A. 梅毒螺旋体血球凝集试验
B. 荧光密螺旋体抗体吸收试验
C. 组织切片镀银染色
D. 暗视野显微镜
E. 直接免疫荧光抗体实验

2. [多选题]原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查

A. 酶学检查
B. 甲胎蛋白检查
C. 超声检查
D. 肝血管造影
E. 腹部平片

3. [多选题]对于病原体检测的血清学实验，错误的有

A. 一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查
B. IgM的检出表明原发性感染
C. 感染后即可检出抗体
D. 适于疾病的早期诊断
E. 单份血清诊断意义不大

4. [多选题]受体与配体间的作用特征包括

A. 特异性
B. 选择性
C. 饱和性
D. 适应性
E. 高度亲和力

5. [单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

6. [多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

A. 麻黄、桂枝
B. 细辛、干姜
C. 芍药、炙甘草
D. 生姜
E. 半夏、五味子

7. [多选题]下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出

A. 伤寒杆菌
B. 钩端螺旋体
C. 甲型肝炎病毒
D. 日本血吸虫卵
E. 肠阿米巴病

8. [多选题]对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有

A. 咳嗽变异性哮喘
B. 胃食管反流性咳嗽
C. 变应性咳嗽
D. 嗜酸粒细胞性支气管炎
E. 上气道咳嗽综合征

9. [多选题]球形红细胞见于

A. G-6-PD缺乏
B. 海洋性贫血
C. AIHA
D. PNH
E. HS

10. [多选题]免疫性血小板减少症（ITP）的诊断包括

A. 广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏
B. 至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常
C. 脾一般不大或轻度大
D. 骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍
E. 需排除其他继发性血小板减少症

1.正确答案 ：ABD

解析：暗视野显微镜检查：早期梅毒皮肤黏膜损害可查到梅毒螺旋体；梅毒血清试验：用非螺旋体抗原试验做初试，如阴性，若怀疑为梅毒患者，应进一步检查；如果阳性，结合病史及体格检查符合梅毒，可以确定诊断。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：ACD

解析：PNDs是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起，2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征（UACS）替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外，上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。上气道咳嗽综合征的治疗依据导致PNDs的基础疾病而定。全年性鼻炎：首选第一代抗组胺药+减充血剂；变应性鼻炎：鼻腔吸入糖皮质激素，口服或吸入第二代抗组胺药为首选。胃食管反流性咳嗽要针对病因治疗胃食管反流。对吸入糖皮质激素治疗反应良好的疾病有咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。

9.正确答案 ：CE

10.正确答案 ：ABCDE

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