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[单选题]一位42岁工程师在5天前的一场车祸后，主诉严重的颈部及后背中部疼痛。患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛，颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损，肌力5/5，深部腱反射正常，无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是（）
A. 双侧C5神经根病变
B. 肌筋膜痛
C. 纤维肌痛症
D. 胸廓出口综合征
E. 装病
[单选题]肱桡关节注射，最可能损伤的神经是( )。
A. 尺神经
B. 桡神经
C. 腋神经
D. 正中神经
E. 肌皮神经
正确答案 ：B
解析：行肱桡关节注射，操作粗暴可能损伤桡神经。
[单选题]关于疼痛，不正确的描述是( )。
A. 疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能
B. 某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态
C. 先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能
D. 疼痛能提供机体受到损害时的警报信号
E. 是一种不愉快的主观感觉和情感体验
正确答案 ：C
[单选题]全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是
A. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
B. 皿小板、淋巴细胞、凝血因子
C. 红细胞、白细胞、血小板
D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
E. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
正确答案 ：E
[单选题]一些裁肢者的残肢对压力和反复性刺激异常敏感，这可引发幻肢痛。对人类来说，以下正确的是（）
A. 以上都对
B. 脊髓背角感受性增强可能是由甘氨酸和羟色胺所介导的
C. 给予NMDA受体拮抗剂氯胺酮可减轻该症状
D. 只有停止刺激才能减轻症状
E. 这可以归因于脊髓神经元的总的兴奋性，这其中，仅有C纤维可以进入次级痛觉信号的神经元内
正确答案 ：C
解析：脊髓敏化的药理学需要NMDA受体起主导作用的系统的兴奋性增高，而中枢敏化的许多方面可以因NMDA受体拮抗剂而削弱。在截肢者，因重复刺激而诱发的疼痛可由NMDA受体的拮抗剂氯胺酮所减轻。 B.终止刺激并不是减轻疼痛的唯一方法。 C.当一支神经受损时，脊髓神经元的总的兴奋性升高，其中，C纤维和A-δ传入支可直接进入次级痛觉信号神经元。 D.背角神经元的敏化是由谷氨酸和神经激肽的释放所介导的。这种敏化可表现在以下几个方面：阈值降低、受到刺激后神经元持续放电增加伴随疼痛时间延长，以及外周可接受刺激的区域的扩大。中枢敏化也有可能是不同解剖结构重组的结果。P物质通常表达于小的传入纤维，但是神经损伤后，它可能表达于大的A-β纤维。这种大的A-β纤维向伤害性感受样神经纤维的表型转换可能是为什么非伤害性刺激被患者认为是痛觉的原因之一。
[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）
A. 精气
B. 原气
C. 真气
D. 元气
E. 阳气
正确答案 ：ABD
[单选题]手法治疗是用于灭活触发点的四个基本治疗方法之一。一些执业者也同时应用拉伸和冷喷技术，这种方法有治疗作用是（）
A. B和D
B. 因为与其他舒缓喷雾疗法相同，它的安慰剂效应非常高
C. 因为被动拉伸患者时，治疗师无需自由发挥
D. 因为冷蒸汽喷雾可刺激温觉和触觉的A-β皮肤受体，从而抑制C纤维和A-δ纤维的传出性伤害通路，并通过拉伸抑制肌肉痉挛、灭活肌筋膜触发点、减轻疼痛
E. 因为冷蒸汽喷雾可专一性地聚集于触发点
正确答案 ：D
解析：A.没有理由相信这种疗法或者其他的舒缓喷雾疗法的安慰剂效应非同寻常的高。 B.拉伸和冷喷技术将冷蒸汽和被动拉伸肌肉这两者相结合。冷蒸汽喷疗可激活温觉和触觉的A-β皮肤受体，从而抑制C纤维和A-δ纤维的传出性伤害通路，并通过拉伸抑制肌肉痉挛、灭活肌筋膜触发点、减轻疼痛。 C.患者处于舒适位，治疗者将冷蒸汽喷洒在牵涉的肌肉上，然后再被动拉伸肌肉。当肌肉处于拉伸位时，冉在全部受累的肌肉表面的皮肤上行冷喷治疗，从出发点区域开始，朝向并包含牵涉痛区域。然后，用一块湿热的毛巾在该区域覆盖5-10min。鼓励患者在全运动范围活动肢体。该技术可作为单独的治疗手段应用于理疗的过程中，或者在肌筋膜触发点注射后进行。 D.为了减少患者的不适感，一旦施行冷喷治疗，治疗师应当自行发挥。
[单选题]脑变性疾病的基本病理改变中不包括
A. 脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
B. 无炎性细胞
C. 中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失
D. 中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失
E. 胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞
正确答案 ：A
[多选题]阿片类产生的神经内分泌作用是（）
A. 性腺功能减退
B. 垂体释放催乳素减少
C. 甲状腺功能减退
D. 皮质激素降低
正确答案 ：AD
解析：调查显示外源性和内源性阿片肽主要结合于在下丘脑的阿片受体但也结合于在垂体和睾丸的阿片受体，分别降低了促性腺激素释放激素（GnRH），黄体激素-卵泡刺激素（LH-FSH），睾丸睾酮间质液的释放。临床表现为性腺机能减退包括性欲下降，阳痿，不育（男性和女性），抑郁，焦虑，肌力下降，疲劳，闭经，月经不调，乳溢，骨质疏松和骨折。 经发现阿片类能降低皮质醇水平和皮质醇反应，但阿片类不能改变甲状腺功能。 临床前期研究也显示阿片类能增加垂体泌乳素释放，而且一项研究表明它们降低生长激素（GH）没有明确的临床差异。
[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）
A. 心、肺、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 脾、肝、肾
E. 肺、心、肾
正确答案 ：B
