男，60岁，急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则

[单选题]男，60岁，急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是

A. 10%氯化钾20ml静脉滴注
B. 口服钠型树脂15g，每日3次
C. 山梨醇5g，每2小时口服一次
D. 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注

正确答案 ：A

解析：血钾超过5.5mmol/L为高钾血症，禁忌补钾。

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[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 间质性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 农民肺
D. 过敏性肺炎
E. 肺钩端螺旋体病

正确答案 ：E

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
B. 西药和中药饮片分别开具处方
C. 西药和中成药开具在一张处方上
D. 患者年龄填写的是虚岁
E. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列

正确答案 ：D

[单选题]下述各项均是多器官功能障碍综合征(MODS)的特点，除了

A. 两个或两个以上器官受累
B. 死亡率与衰竭的器官数目成正比
C. 呼吸系统功能衰竭常较早发生
D. 发病24h以内出现
E. 序贯性进行性发生

正确答案 ：D

[单选题]良好医患关系的意义是

A. 以上都是
B. 有利于诊断和治疗
C. 有利于医务人员的健康
D. 有利于病人的情绪
E. 有利于实施预防措施

正确答案 ：A

[单选题]有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是

A. 抽血用EIA查白喉外毒素抗体
B. 用2％亚碲酸钾液涂于假膜上染色
C. 用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌
D. 于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后查白喉杆菌
E. 病变部位取材行细菌培养和毒力试验

正确答案 ：C

[单选题]男性，35岁，司机。刚车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为

A. 胰腺损伤
B. 十二指肠破裂
C. 腹膜后血肿
D. 肝破裂
E. 右肾损伤

正确答案 ：B

解析：平片发现腹膜后花斑状改变，提示腹膜后积气，十二指肠破裂可引起腹膜后出现气体。

[单选题]青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑( )。

A. 左肾上极结核
B. 左肾上极囊肿
C. 左肾上极错构瘤
D. 左肾上极脓肿
E. 左肾上极肾盂癌

正确答案 ：A

解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

[单选题]下列脑膜瘤CT表现的描述中，哪一项比较正确：（ ）

A. 多为等或高密度并明显强化
B. 都是圆形或椭圆形或有分叶的肿瘤
C. 瘤周水肿明显
D. 好发于幕上，男性比女性发病率高
E. 发生在脑内

正确答案 ：A

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 综合分析、切忌片面
B. 知情同意、尽职尽责
C. 密切联系、加强协作
D. 需要出发、目的纯正
E. 服从病人、认真负责

正确答案 ：E

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