对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是( )

[单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是( )

A. 食管拉网做食管脱落细胞检查
B. 食管镜
C. 食管X线吞钡检查
D. 食管下段pH值测定
E. 食管测压检查

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A. 尿沉渣RBC>50个/HP
B. 尿钠<10mmol/L
C. 大量尿蛋白
D. 尿渗透压<血渗透压
E. 尿／血肌酐比值<30:1

正确答案 ：B

解析：肝肾综合征有低尿钠，尿钠<10mmol/L，无肾实质损害，不出现大量尿蛋白及血尿，尿／血肌酐比值大于30，尿渗透压大于血渗透压，正确答案为A。

[单选题]长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法

A. 丁型肝炎
B. 戊型肝炎
C. 甲型肝炎
D. 乙型肝炎
E. 丙型肝炎

正确答案 ：E

[单选题]肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括

A. 伴有肾区叩痛
B. 伴有尿频、尿急
C. 常伴有腹部剧烈绞痛
D. 伴有脊肋角压痛
E. 尿检异常

正确答案 ：C

[单选题]男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是

A. 脊椎结核
B. 强直性脊柱炎
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：A

[单选题]预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是

A. 米索前列醇
B. 阿莫西林
C. 庆大霉素
D. 胶体铋
E. 硫糖铝

正确答案 ：A

解析：非甾体抗炎药(NSAID)致消化性溃疡的机制是：直接损伤胃黏膜，并抑制COX-1导致前列腺素的合成减少，削弱前列腺素对黏膜的保护作用。选项中硫糖铝、胶体铋和米索前列醇都是保护胃黏膜药物。硫糖铝的抗溃疡机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸/胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。胶体铋除具类似硫糖铝的作用机制外，并有较强抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌及增加黏膜血流等作用。阿莫西林、庆大霉素为抗菌药物。

[单选题]急性细菌性痢疾可引起 ( )

A. 滤泡性肠炎
B. 肠壁肉芽肿形成
C. 肠壁的蜂窝织炎
D. 肠壁的出血性梗死
E. 肠梗阻

正确答案 ：A

[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是

A. 三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
B. 同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
C. 条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
D. 内镜治疗可以有效地防止近期再出血
E. 生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定

正确答案 ：ABDE

解析：1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的，一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单，疗效尚可，医疗成本低，故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用，目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管，收缩肠系膜动脉，减少门静脉血流，从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力，使更多的血流通过肝脏，有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌，可预防血管破裂处血凝块溶解，保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。

[多选题]鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查

A. 脱落细胞检查
B. 剖腹探查
C. 胃镜检查
D. 组织学检查
E. 大便潜血试验

正确答案 ：ABCD

解析：1.直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。2.细胞学检查胃脱落细胞检查，由于方法的改进，诊断技术的提高，诊断胃癌的阳性率已达80%～96%。故BCDE正确。

[单选题]下列哪项不适合抗反流手术治疗

A. 严格内科保守治疗无效
B. 确诊由反流引起的严重呼吸道疾病
C. 虽经内科保守治疗有效，但未经内镜检查确诊
D. 虽经内科保守治疗有效，但患者不能忍受长期服药
E. 经反复扩张治疗仍反复发作的食管狭窄

正确答案 ：C

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