女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大

[单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌

正确答案 ：C

解析：原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。

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[单选题]下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症( )

A. TRH刺激试验
B. 作智能筛查
C. 胰岛素刺激试验
D. 染色体核型分析
E. 长骨摄片

正确答案 ：A

解析：正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测定血清GH无助于生长激素缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断垂体分泌GH的功能是否正常。常用的刺激药物有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等。

[单选题]咳声清脆者，多属

A. 肾水不足
B. 肺气不宣
C. 肺实
D. 寒湿
E. 燥热

正确答案 ：E

解析：燥热易伤肺津，肺津受伤，肺失滋润，清肃失职，所导致的咳嗽多为干咳无痰或痰少，由于痰少或无痰，故咳声清脆。寒湿引起的咳声多为重浊；肺气不宣，多为咳声不畅；肾水不足，阴虚火旺，炼液为痰，多为咳声不扬；肺实引起的咳声多为紧闷。

[单选题]下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体( )

A. 抗核抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗磷脂抗体

正确答案 ：C

[单选题]慢性非特异性唇炎的临床表现为

A. 水肿
B. 脱屑
C. 以上都是
D. 结痂
E. 皲裂

正确答案 ：C

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌质淡嫩少苔
B. 舌体活动自如
C. 舌体柔软
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

正确答案 ：A

[单选题]以下哪种因素与牙周疾病关系不大

A. 嗜甜食
B. 银汞合金充填物有悬突
C. 牙结石大量沉积
D. 牙齿排列不整齐
E. 外形凸度过大的冠修复体

正确答案 ：A

解析：嗜甜食与牙周疾病关系不大。

[单选题]尿液酸度增高见于

A. 痛风
B. 膀胱炎
C. 呼吸性碱中毒
D. 肾小管性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

正确答案 ：A

[单选题]"能引诸药下行"，临床用药欲其下行者，常用作引经药的药物是( )

A. 牛膝
B. 益母草
C. 泽兰
D. 姜黄
E. 鸡血藤

正确答案 ：A

解析：牛膝具引火下行，活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利水通淋之功；主治血瘀证，腰膝酸软，下肢痿软，淋证，水肿，小便不利，上部火热症；此外，"能引诸药下行"，临床用药欲其下行者，常用作引经药。故B正确。

[单选题]女性，24岁，葡萄胎刮宫术后5个月，阴道流血不净，时多时少，血HCG明显高正常水平，胸片肺部有片状阴影，最可能的诊断为( )

A. 宫外孕
B. 宫内妊娠
C. 再次葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌

正确答案 ：D

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