临床助理医师资格2019专业知识考试试题(Y3)

1. [单选题]初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4小时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是

A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 强直性宫缩
D. 胎盘早期剥离
E. 羊水栓塞

2. [单选题]肠扭转导致的肠梗阻为

A. 绞窄性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 单纯性肠梗阻
E. 慢性肠梗阻

3. [单选题]观察颈静脉怒张的常规体位是

A. 站位
B. 坐位或半坐位45°
C. 平卧去枕
D. 侧卧
E. 俯卧位

1.正确答案 ：A

解析：根据病人病史（使用缩宫素）以及临床表现（疼痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿），故最有可能的诊断应为先兆子宫破裂。B较先兆子宫破裂症状更为严重，病人出现休克，全腹肌紧张、压痛反跳痛等表现，故排除。C、D不会出现血尿，故排除。E可以触及子宫硬如板状，有压痛，故排除。选A。

2.正确答案 ：A

解析：麻痹性肠梗阻常见急性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿。痉挛性肠梗阻见于肠道功能紊乱、慢性铅中毒等。按发病急缓可分为急性或慢性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分：①绞窄性肠梗阻：有肠壁血运障碍，肠管失去活力，如肠扭转、套叠等，故选A。

3.正确答案 ：B

解析：30°～45°的半卧位时，时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。

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