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导致T细胞移植耐受的可能机制有

来源: 考试宝典    发布:2019-09-20  [手机版]    

导言】考试宝典发布"导致T细胞移植耐受的可能机制有"考试试题下载及答案,更多普通外科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]导致T细胞移植耐受的可能机制有

A. 清除
B. 无能
C. 调节或抑制
D. 忽略
E. 炎症


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[多选题]McVay修补法适用于

A. 复发疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 腹股沟斜疝
E. 腹壁切口疝

正确答案 :ABCD

解析:加强腹股沟管后壁,适用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和复发性斜疝和直疝,还可用于股疝修补,答案选择ABCE。


[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗

A. 肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
B. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D. 胃溃疡恶变
E. 胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

正确答案 :BCDE

解析:胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血;胃溃疡恶变;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗,本题答案选择ABCE。


[多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点

A. 安全性更高
B. 遗留瘢痕较小
C. 对病人全身及腹腔局部的干扰少
D. 创伤小、痛苦轻
E. 术后恢复快

正确答案 :BCDE

解析:腹腔镜胆囊切除由于缺乏手的直接触觉,需要手眼脚的协调统一,在LC开展初期其并发症发生率明显高于开腹胆囊切除术。随着技术的成熟,其总的并发症发生率与开腹胆囊切除术相近。但在解剖变异、解剖关系不清、出血等特殊情况下,腹腔镜手术应及时中转开腹手术。因此不能认为LC比开腹胆囊切除术更安全。


[多选题]硬膜外麻醉后可并发

A. 硬膜外出血
B. 全脊椎麻醉
C. 尿潴留
D. 血压下降
E. 头痛

正确答案 :ABDE

解析:1、局麻药全身中毒反应,2、误入蛛网膜下腔,3、误入硬膜下间隙,4、导管折断,5、异常广泛阻滞(又称全脊髓麻醉,临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止,症状多在注药后数分钟内出现,如处理不及时可发生心脏停搏。),6、硬膜穿破和头痛,7、神经损伤,本题答案选择ACD。


[多选题]下列疾病应及早切开引流

A. 口底蜂窝织炎
B. 面部疖
C. 唇痈
D. 丹毒
E. 脓性指头炎

正确答案 :AE

解析:口底蜂窝织炎和脓性指头炎应及早切开引流。


[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. ITP
C. 地中海贫血
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 缺铁性贫血

正确答案 :ABCD

解析:血液或造血系统疾病1.遗传性球形红细胞增多症:脾切除可取得显著疗效,术后黄疸及贫血多很快消失。2.遗传性椭圆形红细胞增多症:脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3.地中海贫血:脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4.丙酮酸激酶缺乏症:脾切除可减轻溶血,减少输血量。5.自体免疫性溶血性贫血:对激素治疗无效,或需长期大量应用激素者,可行脾切除。约50%病人可获较好疗效。6.自体免疫性血小板减少性紫癜:对于激素无效或需长期大量应用激素者,可行脾切除术。约80%可获满意疗效。7.霍奇金病:切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善,增强对化疗及放疗的耐受性。8.慢性淋巴细胞性白血病:对于伴有脾肿大者,可行脾切除,术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9.慢性粒细胞性白血病:对于有明显脾功能亢进,尤其血小板减少者,能缓解病情,但不能延长生存。10.戈谢病:有脾肿大及脾功能亢进者,脾切除能改善症状。11.脾功能亢进:脾切除效果良好,可使大部分患者周围血象恢复正常。


[多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括( )

A. 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔,去除异物、血块
B. 减少组织缺血
C. 手术后肠外营养支持
D. 保护肠管,减轻损伤
E. 手术后皮下注射小剂量肝素

正确答案 :ABD

解析:粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等,本题答案选择ABC。


[多选题]下述哪些情况可以判定肠管坏死

A. 无蠕动
B. 无弹性
C. 呈紫黑色
D. 失去光泽
E. 相应肠系膜内无动脉搏动

正确答案 :ABCDE

解析:手术中发现肠管呈紫黑色、失去光泽和弹性、刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动,可判断为肠管坏死。


[多选题]间歇性跛行的常见病因包括

A. 浅静脉炎
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 动脉硬化性闭塞症
D. 下肢深静脉血栓性静脉炎
E. 大隐静脉曲张

正确答案 :BC



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