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[多选题]导致T细胞移植耐受的可能机制有
A. 清除
B. 无能
C. 调节或抑制
D. 忽略
E. 炎症
[多选题]McVay修补法适用于
A. 复发疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 腹股沟斜疝
E. 腹壁切口疝
正确答案 :ABCD
解析:加强腹股沟管后壁,适用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和复发性斜疝和直疝,还可用于股疝修补,答案选择ABCE。
[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗
A. 肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
B. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D. 胃溃疡恶变
E. 胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
正确答案 :BCDE
解析:胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血;胃溃疡恶变;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗,本题答案选择ABCE。
[多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点
A. 安全性更高
B. 遗留瘢痕较小
C. 对病人全身及腹腔局部的干扰少
D. 创伤小、痛苦轻
E. 术后恢复快
正确答案 :BCDE
解析:腹腔镜胆囊切除由于缺乏手的直接触觉,需要手眼脚的协调统一,在LC开展初期其并发症发生率明显高于开腹胆囊切除术。随着技术的成熟,其总的并发症发生率与开腹胆囊切除术相近。但在解剖变异、解剖关系不清、出血等特殊情况下,腹腔镜手术应及时中转开腹手术。因此不能认为LC比开腹胆囊切除术更安全。
[多选题]硬膜外麻醉后可并发
A. 硬膜外出血
B. 全脊椎麻醉
C. 尿潴留
D. 血压下降
E. 头痛
正确答案 :ABDE
解析:1、局麻药全身中毒反应,2、误入蛛网膜下腔,3、误入硬膜下间隙,4、导管折断,5、异常广泛阻滞(又称全脊髓麻醉,临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止,症状多在注药后数分钟内出现,如处理不及时可发生心脏停搏。),6、硬膜穿破和头痛,7、神经损伤,本题答案选择ACD。
[多选题]下列疾病应及早切开引流
A. 口底蜂窝织炎
B. 面部疖
C. 唇痈
D. 丹毒
E. 脓性指头炎
正确答案 :AE
解析:口底蜂窝织炎和脓性指头炎应及早切开引流。
[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. ITP
C. 地中海贫血
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 缺铁性贫血
正确答案 :ABCD
解析:血液或造血系统疾病1.遗传性球形红细胞增多症:脾切除可取得显著疗效,术后黄疸及贫血多很快消失。2.遗传性椭圆形红细胞增多症:脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3.地中海贫血:脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4.丙酮酸激酶缺乏症:脾切除可减轻溶血,减少输血量。5.自体免疫性溶血性贫血:对激素治疗无效,或需长期大量应用激素者,可行脾切除。约50%病人可获较好疗效。6.自体免疫性血小板减少性紫癜:对于激素无效或需长期大量应用激素者,可行脾切除术。约80%可获满意疗效。7.霍奇金病:切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善,增强对化疗及放疗的耐受性。8.慢性淋巴细胞性白血病:对于伴有脾肿大者,可行脾切除,术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9.慢性粒细胞性白血病:对于有明显脾功能亢进,尤其血小板减少者,能缓解病情,但不能延长生存。10.戈谢病:有脾肿大及脾功能亢进者,脾切除能改善症状。11.脾功能亢进:脾切除效果良好,可使大部分患者周围血象恢复正常。
[多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括( )
A. 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔,去除异物、血块
B. 减少组织缺血
C. 手术后肠外营养支持
D. 保护肠管,减轻损伤
E. 手术后皮下注射小剂量肝素
正确答案 :ABD
解析:粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等,本题答案选择ABC。
[多选题]下述哪些情况可以判定肠管坏死
A. 无蠕动
B. 无弹性
C. 呈紫黑色
D. 失去光泽
E. 相应肠系膜内无动脉搏动
正确答案 :ABCDE
解析:手术中发现肠管呈紫黑色、失去光泽和弹性、刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动,可判断为肠管坏死。
[多选题]间歇性跛行的常见病因包括
A. 浅静脉炎
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 动脉硬化性闭塞症
D. 下肢深静脉血栓性静脉炎
E. 大隐静脉曲张
正确答案 :BC