整形外科江西住院医师规培2019冲刺密卷案例分析题答案+解析(Z0)

1. [单选题]禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间

A. 36小时
B. 72小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 12小时

2. [单选题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括

A. 腹腔脏器炎症扩散
B. 腹壁血栓性静脉炎
C. 外界病原菌直接侵入
D. 空腔脏器穿孔
E. 经血路感染

3. [单选题]一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理( )

A. 大剂量局部放疗
B. 立即行高位截肢
C. 摄胸片
D. 先作活检，根据病理报告决定处理
E. 准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：急性弥漫性腹膜炎的感染途径包括：①炎症和感染：②消化道急性穿孔；③绞窄性肠梗阻、肠扭转、闭襻型肠梗阻等；④血管闭塞性疾病：肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等；⑤腹腔内出血：自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等；⑥外伤：腹壁穿透性损伤，腹部闭合性损伤等；⑦医源性：胃肠道吻合口漏、胆漏、胰漏，术后近期腹腔内渗血或出血、异物存留等。

3.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤恶性度较高，可经血道转移到肺。因此检查时应首先考虑摄胸片，以排除肺部转移。

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