IgA肾病的主要病变特点为

[单选题]IgA肾病的主要病变特点为

A. 肾间质呈多灶状或大片状纤维化
B. 局灶性节段分布、受累节段硬化
C. 弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生
D. 肾间质水肿
E. 近曲小管上皮细胞可见脂肪变性

正确答案 ：C

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[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是

A. 复杂性膀胱炎
B. 非复杂性膀胱炎
C. 复杂性急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 非复杂性急性肾盂肾炎

正确答案 ：C

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻(如结石梗阻)或功能性梗阻(如膀胱-输尿管反流)、尿路有异物存在(如结石、停留导尿管)、或有肾实质病变(如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植)等。急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或(和)叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等，仅约5％为粪链球菌等球菌引起肾浓缩功能可下降。

[单选题]引起急性肾小球肾炎的最常见病因是

A. 乙型肝炎病毒感染
B. 葡萄球菌感染
C. β溶血性链球菌致肾炎菌株感染
D. 乙簇甲组溶血性链球菌感染
E. 甲型肝炎病毒感染

正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球株（常见为A组12型和49型等）感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

[单选题]尿路感染罕见的感染是

A. 厌氧菌
B. 变形杆菌
C. 凝固酶阴性葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：A

[多选题]下列与抗磷脂抗体有关的病症

A. 血栓
B. 血小板减少
C. 狼疮脑病
D. 以上都无关
E. 习惯性流产

正确答案 ：ABCDE

[单选题]恶性小动脉性肾硬化症的病因是

A. 恶性高血压
B. 纤维肌性发育不良
C. 长期未控制好的良性高血压
D. 动脉壁创伤
E. 大动脉炎

正确答案 ：A

[多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

A. 自汗、盗汗
B. 表邪已解
C. 麻疹已透
D. 失血、吐泻、热病后期津亏者
E. 疮疡已溃

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是

A. P波规则出现
B. PR间期不固定
C. 心室律快于心房律
D. 出现交界性或室性逸搏心律
E. QRS波群规则出现

正确答案 ：C

[单选题]急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为

A. <4周
B. 2～4个月
C. 6～8周
D. 半年
E. 1年

正确答案 ：C

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO(+++)，RBC10～20／HP，血ANA(+)肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，Clq(++)，C3(++)，诊断是

A. 狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B. 狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C. 狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D. 特发性膜性肾病
E. 乙型肝炎病毒相关性肾炎

正确答案 ：B

解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示季膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为"满堂亮"，诊断是狼疮性肾炎(Ⅳ型)，即弥漫增生型狼疮性肾炎。

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