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[多选题]下列哪些因素与肝癌发生关系密切
A. 黄曲霉污染的食物
B. 坏死后肝硬化
C. 华支睾吸虫胆道感染
D. 肝细胞不典型增生
E. 病毒性肝炎
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
A. 易伤肺,出现咳嗽痰少症状
B. 其性凝滞,引起疼痛
C. 其性重浊,可致周身酸痛
D. 其性黏滞,病难速愈
E. 为阴邪,易阻气机
正确答案 :B
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
A. 瓜蒌薤白白酒汤
B. 血府逐瘀汤
C. 理中丸
D. 二陈汤
E. 四君子汤
正确答案 :B
[多选题]胃溃疡的药物治疗原则是
A. 促进胃排空
B. 消灭Hp
C. 制酸
D. 解痉
E. 保护胃黏膜
正确答案 :ABCDE
解析:首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
[多选题]患者男,25岁,腹泻3d,为糊状便,可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体:腹软,下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括
A. 结肠镜
B. 粪脂测定
C. 腹部X线平片
D. 粪致病菌培养
E. 粪常规检查
正确答案 :DE
解析:新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。
[多选题]胃泌素的主要作用
A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 促进胃排空
C. 受交感神经调节
D. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
E. 使食管下端括约肌张力增加
正确答案 :ABDE
解析:食物入胃后,经1/2-1小时,可引起大量的胃液分泌,持续时间较长。实验证明,这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜,通过局部神经丛的反射作用,使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素,它进入血液,再通过血液循环运送到胃,刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸,但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原,因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外,胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌,使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张,能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收,以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。
[多选题]引起肝性脑病的发病原因为
A. 门体分流手术
B. 血吸虫病性肝纤维化
C. 中毒性肝炎
D. 病毒性肝炎肝硬化
E. 重症病毒性肝炎
正确答案 :ACDE
解析: 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。
[多选题]甲硝唑治疗有效的是
A. 绦虫病
B. 肠阿米巴病
C. 隐孢子虫病
D. 兰伯贾第鞭毛虫病
E. 蛔虫病
正确答案 :BD
解析:治疗肠道及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等)、阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
[多选题]因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用,所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用
A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 法莫替丁
D. 奥美拉唑
E. 盖胃平
正确答案 :ABCD
解析:抗分泌药物主要有组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。(1)组胺H2受体拮抗剂:组胺H2受体拮抗剂选择性竞争H2受体,从而使壁细胞内cAMP7产生及胃酸分泌减少,故对治疗消化性溃疡有效。ABE正确。(2)质子泵抑制剂:胃酸分泌最后一步是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞H+与小管内K+交换,质子泵即H+,K+-ATP酶。质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌。故D正确。
[单选题]具有退虚热功效的药物是( )
A. 黄连
B. 龙胆
C. 黄柏
D. 黄芩
E. 栀子
正确答案 :C