临床助理医师资格考试模拟试卷(Y9)

1. [单选题]早期流产最常见的原因是

A. 甲状腺功能减退
B. 过多接触放射线
C. 染色体异常
D. 严重感染、高热
E. 黄体功能不足

2. [单选题]强心苷治疗心房颤动的机制是

A. 降低浦肯野纤维自律性
B. 抑制窦房结
C. 缩短心房的有效不应期
D. 抑制心房的异位起搏点
E. 减慢房室传导

3. [单选题]人体铁吸收率最高的部位是

A. 空肠及回肠上段
B. 十二指肠及空肠上段
C. 升结肠及横结肠上段
D. 胃及十二指肠上段
E. 回肠及升结肠上段

4. [单选题]1型糖尿病患者死亡的主要原因是

A. 冠心病
B. 感染性休克
C. 肾小球硬化症
D. 酮症酸中毒
E. 脑血管意外

5. [单选题]窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

A. 4期去极速率快
B. 动作电位没有明显的平台期
C. 静息电位仅为-70mV
D. 阈电位为-40mV
E. 0期去极速率快

6. [单选题]早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A. 大细胞肺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞肺癌
D. 腺鳞癌
E. 腺癌

7. [单选题]安静时，下列环境温度范围内能量代谢最稳定的是

A. 31～35℃
B. 20～30℃
C. 10～14℃
D. 36～40℃
E. 15～19℃

8. [单选题]患者外伤后出现“枪刺刀”畸形，最可能的诊断是

A. Smith骨折
B. 桡神经损伤
C. 尺骨骨折
D. Colles骨折
E. 尺神经损伤

9. [单选题]药物的生物利用度是指

A. 药物吸收进入体循环的相对分量和速度
B. 药物能吸收进入体循环的分量
C. 药物吸收后进入体内的相对速度
D. 药物吸收后达到作用点的分量
E. 药物经胃肠道进入门脉的分量

10. [单选题]继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A. 大肠杆菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 变形杆菌
E. 厌氧菌

1.正确答案 ：C

解析：记忆题。早期流产最常见的原因是染色体异常，选B。

2.正确答案 ：E

解析：此题是理解题，考查考生对减慢房室传导临床意义的理解。心房颤动的主要危害是心室率过快，心室充盈不足，不能有效地泵出血液，强心苷通过抑制房室结传导而减慢心室率，从而缓解心功能不全的症状。

3.正确答案 ：B

解析：十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

4.正确答案 ：C

解析：1型糖尿病的主要死亡原因是：糖尿病肾病所致肾小球硬化症和心脏神经病变所致心功能不全等。

5.正确答案 ：A

解析：窦房结起搏细胞最大特点就是有明显的4期自动去极化，且自动去极速度快(窦房结起搏细胞去极速度为0.1V/s、浦肯野细胞为0.02V/s、心室肌细胞无自动去极)。4期自动去极是自律细胞产生自动节律的基础。优势起搏细胞的舒张去极速度最快，在每次心搏活动中，它最先去极达到阈电位水平，产生一个新的动作电位。正因为窦房结起搏细胞的4期自动去极速度快，才使之成为心脏正常的起搏点。

6.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌是一种高度恶性程度的肿瘤，生长迅速，转移较早；较早出现淋巴和血行广泛转移，虽对放射和化学疗法较敏感，但在各型肺癌中预后较差。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。鳞癌的分化程度不一，生长速度较缓慢，病程较长，肿块较大时可以发生中心坏死，形成厚壁空洞。

7.正确答案 ：B

解析：影响能量代谢的主要因素包括：肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应和环境温度。当人在安静时，环境温度在20～30℃范围内，在裸体或只穿薄衣的情况下，其能量代谢最为稳定。当环境温度低于20℃时，代谢率便开始增加；在10℃以下时，则显著增加。环境温度较低时，代谢率的增加主要是由于寒冷刺激反射性地引起寒战以及肌肉紧张度的增强。在20～30℃时，代谢率较为稳定，主要是因为肌肉比较松弛。当环境温度超过30℃时，代谢率又将逐渐增加，这与体内化学反应速度加快，发汗功能旺盛以及呼吸、循环功能增强等因素有关。选C。

8.正确答案 ：D

解析：Colles骨折侧面呈“银叉”畸形，正面呈“枪刺样”畸形。

9.正确答案 ：A

解析：生物利用度（bioavailability，F）是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。

10.正确答案 ：A

解析：继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症、穿孔或损伤破裂及手术等引起，含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。临床表现主要为持续性腹痛、恶心、呕吐伴感染中毒症状。病原菌多为大肠杆菌，一般多为混合感染，毒力较强。故本题选D。

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